亚急性结节性游走性脂膜炎
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亚急性结节性游走性脂膜炎(subacute nodular migratory panniculitis)为一种少见的皮下脂膜炎,又名结节性游走性脂膜炎,常发于小腿下部,皮损呈淡黄或淡红皮下结节,互相融合,质硬如木板,中心消退,呈离心状向四周游走。病程迁延,可达数月或数年之久。
目录 |
亚急性结节性游走性脂膜炎的病因
(一)发病原因
病因尚不清楚,可能与上呼吸道感染或扁桃体炎、外伤、关节炎有关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
亚急性结节性游走性脂膜炎的症状
皮损初为直径约1~3cm大小的无痛性坚实结节,可数个互相融合或成为大片,不规则形的硬块,硬似木板,有称谓硬皮病样脂膜炎者,边缘鲜红,中央淡红或淡黄色,随病程发展,中心消退,呈离心性向四周扩展。新疹不断发生,病程可迁延数月或数年不等。好发于成年妇女,初发多在内踝部位,继延至小腿侧面和胫前,常单侧受累,缺乏自觉症状及全身反应。
根据临床表现,皮损特点,血沉加快、类风湿因子可呈阳性,抗链球菌溶解素O滴度增加。组织病理特征性即可诊断。
亚急性结节性游走性脂膜炎的诊断
亚急性结节性游走性脂膜炎的检查化验
组织病理:皮下脂肪小叶间炎性细胞浸润,组织细胞、淋巴细胞、浆细胞、异物巨细胞浸润程度不一。脂肪间隔毛细血管炎,内皮增生,管腔狭窄及胶原纤维变性等。
亚急性结节性游走性脂膜炎的鉴别诊断
1.结节性红斑 发病较急,累及双小腿胫前部位,皮损炎症显著,疼痛明显,多伴有全身症状。
2.硬结性红斑 发病经过缓慢,皮损呈紫红色结节,分布于小腿屈侧,可破溃,愈合后形成瘢痕,组织病理改变呈结核样变化。
亚急性结节性游走性脂膜炎的西医治疗
(一)治疗
(二)预后
病程迁延,可达数月或数年之久。
亚急性结节性游走性脂膜炎的护理
清除病灶,控制感染,局部保暖。
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