头孢拉定
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头孢拉定（Cefradine），商品名注射用头孢拉定、环己烯胺头孢菌素、头孢环己烯、头孢菌素Ⅵ、头孢来定、头孢雷定、头孢霉素Ⅵ、头孢瑞丁、先峰霉素6、先锋6号、先锋六号、先锋霉素Ⅵ。本品为第一代半合成头孢菌素，抗菌作用与头孢氨苄相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血药浓度较高，特点是耐β内酰胺酶，对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用，主要以原则经尿排泄，尿中浓度较高。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。
目录 |
药理作用
头孢拉定属于头孢菌素类抗菌药物，且为第一代头孢菌素，对不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厌氧革兰阳性菌对本品多敏感，脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头孢氨苄相似。本品对淋球菌有一定作用，对产酶淋球菌也具活性；对流感嗜血杆菌的活性较差。
临床应用
临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。
用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。现有口服片/胶囊及供注射用两种。
- 口服：成人1日1-2g，分3-4次服用。小儿每日25-50mg/kg，分3-4次服用。
- 肌内注射、静脉注射或静脉滴注：成人1日2-4g，分4次注射；小儿1日量为50-100mg/kg，分4次注射。
- 肾功能不全患者按照患者肌酐清除率制定给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每6小时服500mg；15-20ml/min者，每6小时服用250mg；<15ml/min者，每12小时服250mg。
不良反应
- 偶见药疹、嗜酸性粒细胞增多、暂时性白细胞减少、中性粒细胞降低等。口服本品有3%的人发生肠胃道反应。
- 对肾脏无毒性，但可出现尿素氮升高和转氨酶升高。
- 服用本品的病人可出现尿糖假阳性反应。
- 青霉素及其他头孢菌素过敏者应慎用。
禁忌症
注意事项
- 在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意，头孢菌素与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
- 本品主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。
- 应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。
药物相作用
- 头孢菌素类可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。
- 保泰松与头孢菌素类抗生素合用可增加肾毒性。
- 与强利尿药合用，可增加肾毒性。
- 与美西林联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。
- 丙磺舒可延迟本品排泄。
贮藏方法
避光，充氮，密封，在低于10℃处保存。
市场上的头孢拉定
- 注射用头孢拉定
- 包装规格：500 mg;10 瓶;
- 环己烯胺头孢菌素、头孢环己烯、头孢菌素Ⅵ、头孢来定、头孢雷定、头孢霉素Ⅵ、头孢瑞丁、先峰霉素6、先锋6号、先锋六号、先锋霉素Ⅵ
- 包装规格：原料药
参看
参考文献
- 《药理学》杨宝峰主编
- 《新编药物学》第17版.陈新谦主编
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| 第一代头孢菌素 | 第二代头孢菌素 | 第三代头孢菌素 | 第四代头孢菌素 | |
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| 抗菌谱 | 革兰阳性（+++）革兰阴性（-） | 革兰阳性（++）革兰阴性（++）厌氧菌（+）铜绿假单胞菌（-） | 革兰阳性（+）革兰阴性（+++）厌氧菌（++）铜绿假单胞菌（++） | 革兰阳性（+++）革兰阴性（++++）厌氧菌（+） |
| 常用注射药 | 头孢噻吩（先锋1）、头孢唑林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢乙氰（先锋7）、头孢匹林（先锋8）、头孢硫脒（先锋18）、头孢西酮 | 头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特 | 头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶 | 头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定 |
| 常用口服药 | 头孢氨苄（先锋4）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄 | 头孢呋辛酯、头孢克洛 | 头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢妥仑匹脂 |
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