粟丘疹

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本病称白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。系起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别，也见于新生儿。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。常见于皮肤外叶啉症或大疱性表皮松解症的损害中，也可发生于带状疱疹之水疱后，有些患者有遗传因素。　　

诊断要点

一、病史

发病缓慢，可持续数年，最后自然脱落而形成疤痕。

二、临床表现及分型

（一）症状

1．损害呈乳白色或黄色，针头至米粒大的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。

2．继发性损害多分布于原有皮损周围，可持续数年，自然脱落，无疤痕形成。

3．个别损害可有钙盐沉积，硬如软骨、损害增大时呈暗黄色。

4．多见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器，婴儿通常限于眼睑及颞部。

（二）体征

白色粟粒状大丘疹为本病特殊体征。

（三）临床分型

1．原发型：从新生儿开始发生，由未发育的皮脂腺形成，损害可自然消失。

2．继发型：常在炎症后出现，可能与汗管受损有关。可在阳光照射后，二度烧伤后，大疱性表皮松解症后，迟发型皮肤外卟啉症后，疱性扁平苔藓后，疱疹样皮炎后，天疱疮后，类天疱疮后和X线照射后等情况下发病。

三、病理诊断

组织病理示为表皮样囊肿，囊壁由多层扁平上皮细胞组成，囊腔由排列成同心圆的角质细胞所填充。

治疗方法

本病为良性病变，一般无自觉症状，通常不需治疗。

局部治疗：以75％酒精消毒，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。

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