痈
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痈，病证名。
①多种疮毒的泛称。《素问.至真要大论》：“太阴司天……血变于中，发为痈疡。”
②具体的指属于疮面浅，局部有红、肿、焮热、疼痛，皮肤光泽而薄，分泌液粘稠或有腥臭味等阳性类型的疮毒，后世称为“外痈”。还有发于脏腑的如肺痈、肠痈，后世称为“内痈”。皆多因外邪入里化热或过食肥甘，湿热蕴积，气血瘀滞，化毒腐肉败筋所致。《灵枢.痈疽》：有专篇论述。《灵枢.痈疽》：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓……故命曰痈。”疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”，背部底部开始。
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治疗措施
1.全身治疗 病人应适当休息和加强营养。必要时用镇痛剂。可选用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物。如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗。
2.局部处理 初期红肿阶段，治疗与疖同。已有破溃者，可用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏。如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状严重，应作手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口，有时亦可作“｜｜｜”形。切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。以后每日换药，并注意将纱条填入伤口内每个角落，掀起边缘的皮瓣，以利引流。伤口内用生肌散，可促进肉芽组织生长。如分晓面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。亦有直接作痈切除术，肉芽组织长出后即植皮，可缩短疗程。
病理改变
由于皮肤厚，感染只能没阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织，沿着深筋膜向四周扩散，侵及附近的许多脂肪术，再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。糖尿病病人较易患痈。因为他们的白细胞功能不良，游动迟缓。
临床表现
痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。
预防
注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗疖，以防止感染扩散。
治疗原则
1.全身治疗：卧床休息，输液，加强营养，用止痛及镇静剂，有糖尿病者应积极治疗糖尿病。 2.抗生素治疗：可选用红霉素，氨卞青霉素，头孢类抗生素等治疗。 3.局部治疗：可用50％硫酸镁湿热敷，理疗，或70％酒精湿敷。面部痈应减少说话和咬嚼动作。 4.手术治疗：经上述治疗炎症不能控制时应及时引流，并将炎症坏死组织彻底切除。常用“＋”或“＃”形切口，应深达筋膜下。
用药原则
全身症状较轻以肌注“A”项中一种药为主； 全身症状较重以静滴“A”和“B”项药为主。
辅助检查
1.痈无并发病者的“A”为主； 2.有并发病者的“A”、“B”联合应用。
疗效评价
1.治愈：症状消失，创面愈合。
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