肺炎
A+医学百科 >> 肺炎 |
肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症,为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病。若病况严重,可以致命。据世界卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。肺炎是一个非常广泛的概念,因为肺部有炎症则称为肺炎,其病因可以使生物性、物理学、化学性等等。
目录 |
分类
(1)根据感染源的来源不同可分为:院内感染性肺炎和社会获得性肺炎。
(2)肺炎可由不同的致病因子引起,根据病因可将肺炎分为:
- 感染性肺炎(根据病原体种类:包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。 病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。)
- 理化性肺炎(如放射性肺炎、吸入性肺炎的类脂性肺炎)
- 变态反应性肺炎(如过敏性肺炎和风湿性肺炎)。
(3)由于致病因子和机体反应性的不同,炎症发生的部位、累及范围和病变性质也往往不同。炎症发生于肺泡内者称肺泡性肺炎(大多数肺炎为肺泡性),累及肺间质者称间质性肺炎。病变范围以肺小叶为单位者称小叶性肺炎,累及肺段者称节段性肺炎,波及整个或多个大叶者称大叶性肺炎, 另外还有毛细支气管炎等。
(4)根据病程分类:分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
(5)按病变性质可分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、干酪性肺炎、肉芽肿性肺炎或机化性肺炎等不同类型。
(6)其他种类肺炎
- SARS(严重急性呼吸系统综合征)
- 卡氏肺囊虫性肺炎
- 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
- 嗜酸细胞性肺炎
症状
常见症状
罕见症状
如果不治疗肺炎,可能会导致败血症和急性呼吸衰竭综合症。它们是没有接受治疗的病患主要的致死原因。
诊断
胸腔X射线中肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行微生物的培养。当怀疑有肺炎时,通常会进行血液检查:完全血球计数可以显示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外)。若病情发展为败血症,病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面,通常由于肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致纳离子的降低。 若为院内感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其诊断会比较困难,甚至可能需要进行胸部CT检查区分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的症状或不适(例如血管炎,肉状瘤病或是肺癌等)时,断层扫描亦具有其应用性。
治疗
肺炎的原因非常多,包括感染性肺炎、理化因素导致的肺炎、免疫损伤导致的肺炎。肺炎的治疗关键是找出病因,如果是感染性肺炎,就应该以抗感染治疗为主,如果是理化因素肺炎,就应该去除理化因素的影响,配合对症支持治疗;如果是免疫损伤引起的肺炎,就应该抑制免疫等。具体治疗详见相关链接。
中医
肺炎,病证名。出《麻疹活人全书》。为内、儿科常见病之一。又名肺闭喘咳、肺风痰喘。以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。古代与现代所说的肺炎尚不一致,但说明这种热性病是麻疹最易出现的合并症。治疗宜疏风宣闭、祛痰平喘、清热解毒、生津止渴。用麻杏石甘汤加银花、连翘、黄芩、板蓝根、鱼腥草等。重症用三黄石膏汤加减。热极伤阴,心烦气短,可加用生脉散,或沙参麦冬汤加减。如肺炎病灶经治后久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病发病急、变化快、合并症多,应注意鉴别诊断,并采取中西医结合疗法。
常见肺炎
- 肺炎 - ( 773 views )
- 院内感染性肺炎 - ( 400 views )
- 克雷白杆菌肺炎 - ( 399 views )
- 小叶性肺炎 - ( 329 views )
- 肺炎球菌肺炎 - ( 297 views )
- 大叶性肺炎 - ( 289 views )
- 嗜酸细胞性肺炎 - ( 271 views )
- 革兰氏阴性杆菌肺炎 - ( 211 views )
- 吸入性肺炎 - ( 211 views )
- 支原体肺炎 - ( 206 views )
- 过敏性肺炎 - ( 159 views )
- 病毒性肺炎 - ( 158 views )
- 金黄色葡萄球菌肺炎 - ( 3 views )
- 肺曲菌病 - ( 2 views )
- 霉菌性肺炎 - ( 2 views )
- 休克型肺炎 - ( 2 views )
- 肺隐球菌病 - ( 2 views )
- 绿脓杆菌性肺炎 - ( 2 views )
- 肺炎衣原体 - ( 1 views )
- 放射性肺炎 - ( 1 views )
- 肺放线菌病 - ( 1 views )
- 2019新型冠状病毒感染肺炎 - ( 0 views )
- 肺炎疫苗 - ( 0 views )
- 肺炎性假瘤 - ( 0 views )
- 慢性肺炎 - ( 0 views )
参看
|
关于“肺炎”的留言: | 订阅讨论RSS |
目前暂无留言 | |
添加留言 |