晒伤
| A+医学百科 >> 晒伤 |
目录 |
原因
晒伤是因皮肤过度暴露于UVB射线(280~320nm)所致.症状和体征出现于1~24小时内,除严重反应外,72小时内达高峰.皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛,水肿,皮肤触痛和大泡.累及下肢,尤其是胫前,特别令人烦恼,且常不易痊愈.如身体表面有大面积的晒伤,则有与热灼伤相似的全身症状(发热,寒战,虚弱,休克),这些可能是由于白介素-1释放所致.
最常见的晚期并发症是继发感染,斑状色素沉着和痱子样皮疹.鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害.
预防
防患于未然，皮肤晒伤是可以预防的：避免烈日曝晒，外出要撑伞，戴宽边帽，着长袖衣衫，最好穿深色衣服，因为紫外线比较容易穿透浅色衣服，面部及外露部位搽防晒霜，夏季户外活动时间不宜过长，初次暴露于夏季中午晴空日光下的时间不应超过30分钟，即使是皮肤浅黑的人也是如此，户外游泳时应特别注意防护。温带地区上午10点以前，下午3点以后引起晒伤的波长射线通常都被滤掉。大雾不能减少危险，高海拔危险性则增加。
5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯类和酒精配制成的凝胶或霜剂可防止晒伤。此药需30分钟才能与皮肤牢固地结合，故应在日光曝晒前30~60分钟使用，以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起过敏性或光敏性接触性皮炎，对那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯类的人，可应用邻氨基苯甲酸、水杨酸盐、桂皮酸盐或二苯甲酮遮光剂。虽后者对遮除UVA更有效，但应用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光剂效果更高。在美国，食物和药品管理局(FDA)用数字把防晒剂列成等级，防晒因子(SPF)越高防护性越强，通常推荐SPF≥15为防晒剂，然而上述这些制剂对于那些对光敏药物有反应的患者效果甚差。遮光剂已被推荐防止UVA对皮肤的作用。不透明的含氧化锌或二氧化钛的制剂能物理性地阻止射线接触皮肤，若加添着色剂如铁盐在美容上更易被人接受。
晒伤症状体征
一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。
二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。
日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。
治疗
在急性晒伤消退之前应避免日光进一步曝晒，局部应用皮质类固醇激素在缓解晒伤症状上并不比自来水冷敷更有效。应避免使用含有局部麻醉剂（如苯唑卡因）和其他易致敏的软膏或洗剂，因为有产生过敏性接触性皮炎的危险。
广泛的严重性晒伤早期系统性使用皮质类固醇激素（如强的松20~30mg口服，每日2次，共4天，对成人或青少年均可）可以减轻不适，但这种用法尚有争议。
皮肤晒伤后，可使用浓度为1.9%的盐水敷在伤处。调制这样的盐水方法很简单，只需将一汤勺食盐溶解在一升水中。专家称，用新鲜的酸奶敷在伤处也比较有效。红茶和橡树皮煮出的汤药效果也不错，不过皮肤可能会因为汤药的颜色暂时变黑。如果晒伤比较严重，吃一片阿司匹林能有效促进皮肤的修复。但如果是大面积晒伤，就应该立即去看医生了。
皮肤晒伤后的应急护肤处理
晒伤之后如果又误用了保养品，很有可能会迅速发展成接触性皮肤炎！当肌肤产生红肿、干燥及轻微脱皮等初期晒伤症状时不适合再使用一般的清洁用品，清洁肌肤时最好使用弱酸性符合肌肤PH值的清洁品，以免刺激肌肤，但若不知如何选择清洁品，最简单的方法就是使用婴儿香皂或不含皂碱的婴儿沐浴乳等来清洁肌肤。在晒伤症状未减的时候，日常保养中不可去角质，不论皮肤是否有脱皮症状，要让晒伤后的废皮自行脱落，不可以外力强行清除。
正确的补水方法，最好使用矿泉喷雾，为肌肤轻柔的补充水分。但须注意一定要待肌肤冷却后，再行喷洒，因为当肌肤温度过高时，若是立刻使其降温反而会因热胀冷缩温差太剧烈，肌肤容易出现过敏症状，而产生二次伤害。用完喷雾后要立即用面纸、化妆棉或干净的毛巾将水分吸干，不然会因蒸发过度反而会带走肌肤上更多的水分。因水分已经由肌肤大量散发出去，日常饮水也要酌量增加，只要感到口干舌燥时，就饮用大量清水（最好是白开水，平日常喝的碳酸饮料或健康醋等，最好先暂停），但注意不要再吃刺激性的食物，如咖啡、茶及辣椒等。
在皮肤得到大量水分的补充之后，可以紧接着以无刺激性的产品来镇静肌肤，含芦荟及金缕梅等天然成分的凝胶是最适合用来镇静晒后肌肤的。若临时手边没有这类保养品时，可以用冷水或脱脂牛奶等来湿敷晒伤的部位；家中若有维他命E的胶囊，也可以将胶囊剪开，直接取其中的维他命E敷在伤口上，或是以布包裹冰块来冰敷，也能达到不错的镇静效果。
晒伤的肌肤对透气性的需求更强，千万不可涂抹含油脂及凡士林类的滋养油或软膏类的产品，那会使肌肤无法呼吸，导致肌肤局部坏死。
皮肤晒伤后的应急呵护
皮肤晒伤与晒黑取决于两个因素：
一是紫外线的波长。中波紫外线致皮肤晒伤，长波紫外线致皮肤晒黑。
二是与皮肤类型有关。有人将日晒后皮肤发生红斑反应和色素沉着的程度分为Ⅳ型：Ⅳ型皮肤的特点是：
Ⅰ型皮肤易晒伤，从不晒黑；
Ⅱ型皮肤常被晒伤，较一般人不易晒黑；
Ⅲ型皮肤有时会晒伤，较一般人容易晒黑；
Ⅳ型皮肤很少晒伤，但易晒黑。
晒伤往往发生在Ⅰ、Ⅱ两型皮肤者。尤其春夏季节，儿童与妇女容易发生晒伤。在一次性较长时间紫外线照射皮肤后，经数小时至10余小时皮肤出现弥漫性红斑（晒斑），颜色鲜红，皮肤水肿，严重都会起水疱。
在日晒后第二天皮肤红斑反应达到高峰，经一周左右红斑消退，有落屑和色素沉着，自觉皮肤灼热疼痛，严重者可伴有全身反应，如发热、头痛、乏力、恶心和全身不适，甚至出现心悸、谵妄与休克。
一旦发生晒伤应立即治疗，治疗方法有：
用冰水作冷湿敷或用非凝结性冷漠作应急性皮肤护理；外搽炉甘石洗剂、氧化锌剂或肤轻松乳膏；必要时同时口服扑尔敏、强的松及相应对症治疗。一般治疗两三天后症状开始消退而痊愈。
西瓜皮敷肌肤
做法：把西瓜皮涂抹在晒伤的胳膊上反复擦拭，很快，西瓜皮的汁液就会被缺水的皮肤所吸。这样反复多次，皮肤的晒伤症状会减轻不少。如果用刮刀把西瓜皮刮成薄片，敷在晒红的皮肤上更有利于皮肤充分吸收瓜液。
原理：由于西瓜皮含有维生素C，敷在皮肤上具有消炎美白的功效，所以能治疗晒伤的皮肤。
茶水治晒伤
据有关人士说，症状较轻的晒伤，一般也要1～2天才会恢复，症状较重的则需要一周左右时间，所以要坚持治疗。
茶水治疗晒伤夏日外出旅游，最好的饮品当属茶水。茶水不仅解渴去暑，清热利尿，还有其他妙用。
如果皮肤被太阳晒红，但尚未渍破，可用冷却的茶水搽在被晒红处，以减轻灼痛感。这是因为茶叶里鞣酸具有很好的收敛作用。如果晒伤的面积较大，则可以在洗澡中加入浓茶，让晒伤的皮肤浸在水中多泡几分钟，然后在擦干的伤处喷一些苹果汁或食醋，可收到疗效。旅途中饮食不当，引起胃胀、痢疾，或上火引发牙痛，不妨在茶水中放少许陈醋饮用，可和胃止痢，减轻牙痛。
用鲜芦荟来治疗晒伤
饲养花卉是许多人的爱好，一为了观赏，二为了修身养性，三为了绿化自家的小环境，如果饲养的是一盆芦荟，那么第四个理由，则是为了美容护肤。
芦荟中含有大量的天然蛋白质、维生素、叶绿素、矿物质、氨基酸、脂肪酸、活性酶、微量元素等营养成分，还含有芦荟素、芦荟粘多糖、芦荟甙、活性水等多种使皮肤美白的特殊功效成分，其中脂肪酸和维生素E是芦荟中含量最高的成分，而这两种成分恰恰是表皮细胞所必需的营养，它们可以及时修护晒后受损的肌肤。
如果外出忘记采取防晒措施而把皮肤晒红、晒肿或晒伤，那么当天用芦荟进行护理，可以收到很好的效果。剪下一小段芦荟，再剪去两边的小刺，并从中间片开，将片开的小段芦荟中的胶状物质涂在发热的皮肤上，经过固定后保留一晚，使芦荟成分充分渗透，第二天早晨，皮肤发红发热的现象就会消失。
用芦荟消除晒斑效果也不错。将切开的芦荟放在皮肤上涂擦，能感觉到滑滑的、粘粘的，几分钟后，皮肤逐渐收紧，过后，洗掉即可。经常使用，不仅晒斑颜色逐渐会变浅，而且雀斑也会逐渐变浅、变淡。细胞的分裂与新陈代谢在夜晚10点至凌晨2点最旺盛，因此睡觉前用芦荟敷脸，效果很好。至于将芦荟捣碎，加入适当的蜂蜜、面粉，自制成面膜的做法，当然也是一种护肤的良方。
用芦荟治疗晒斑，效果虽然十分明显，但对于一些多年来遗留下来的色素沉着，就需要一定的治疗时间，因为皮肤新陈代谢周期是28天，只有当新生的细胞代替衰老的表皮细胞时，肌肤的状态才会改变，因此一两次治疗是不起作用的，必须治疗28天甚至更长时间才会有效。
在家使用自己亲手种养的芦荟做美容，随取随用非常新鲜，而且别样亲切。但需要注意的一点是，使用鲜芦荟护理皮肤的先决条件：易过敏者不宜。
营养师特别介绍了几种简单的疗法，对皮肤晒伤相当有帮助。
●黄瓜榨汁 皮肤晒伤后，可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。敷后，记得用水冲洗干净。
●西瓜皮蜜糖 暴晒后，可用西瓜皮捣汁，搀入蜜糖作面膜，或敷在伤痛处，同样可以减轻晒伤皮肤的肿痛和脱皮现象。蜜糖内的维生素、葡萄糖及果糖等，能滋润美白皮肤，还有杀菌消毒功效，使伤痛尽早愈合，皮肤回复光滑。
●番茄、奇异果汁 除了外敷，也可用番茄和奇异果榨汁喝下，清凉消暑，可消除燥热。这两种果蔬含有丰富的维生素C，具抗氧化成分，能美白皮肤。
注意：
1、避免在上午10时至下午2时晒太阳，因为这时候阳光最猛烈。要记住阳光在高地和近赤道的地方较热。
2、用防晒系数（SPF）最少15度的遮光剂，并在晒太阳之前最少30分钟涂上。
3、如晒伤程度轻微，立即敷一块热毛巾能令你脱皮，并能使你更快舒缓痕痒。
4、长时间暴露在阳光或炎热之中，能令人虚脱或中暑。虚脱通常是较轻微的问题，原因是暴露在炎热之中；但中暑是从虚脱发展下去，足以致命。两者的症状都包括发热和出汗，但一个重要的分别是神智不清。假如患者神智不清，他不止虚脱，是已经是中暑了。
健康问答网关于晒伤的相关提问
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 关于“晒伤”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |