依托红霉素片
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依托红霉素片（Erythromycin Estolate Tablets），1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、预防口腔或上呼吸道感染(青霉素的替代用药)。
本药品被归类到抗菌消炎药、其它抗菌消炎类、气管炎、咽喉炎等药品分类。
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依托红霉素片的副作用（不良反应）
1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1_2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3.大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。5.其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
依托红霉素片禁忌症
服用依托红霉素片须注意的事项
1.服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。
2.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
3.肾功能减退患者一般无需减少用量。
4.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。
5.慢性肝病、肝功能损害者慎用。
6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
7.对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
依托红霉素片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
依托红霉素片药物相作用
1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2.与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。
3.本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜联合用药。
4.长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。
5.除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。
6.与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7.大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8.与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
依托红霉素片成分或处方
本品主要成份为依托红霉素，
化学名称：红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。
分子式：C40H71NO14.C12H26O4S
分子量：1056.4
依托红霉素片药理作用
本品属大环内酯类抗生素，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。
依托红霉素片贮藏方法
遮光，密封保存。有效期36个月。
市场上的依托红霉素片
- 依托红霉素片
- 生产企业：靖宇天池制药有限公司
- 批准字号：国药准字H22021320
- 包装规格：按C37H67NO13计算0.125g(12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：厦门星鲨制药有限公司
- 批准字号：国药准字H35020828
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：广东省博罗先锋药业集团有限公司
- 批准字号：国药准字H44022181
- 包装规格：按红霉素计 0.125g (12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：江西汪氏药业有限公司
- 批准字号：国药准字H36020055
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)/片
- 依托红霉素片
- 生产企业：福建省福抗药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H35020880
- 包装规格：依托红霉素。
- 依托红霉素片
- 生产企业：上海信谊药厂有限公司
- 批准字号：国药准字H31021142
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：海南华拓天涯制药有限公司
- 批准字号：国药准字H46020050
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：江苏神龙药业有限公司
- 批准字号：国药准字H32020181
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：广东台城制药有限公司
- 批准字号：国药准字H44023637
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：广东华南药业有限公司
- 批准字号：国药准字H44023990
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)
- 依托红霉素片
- 生产企业：深圳致君制药有限公司
- 批准字号：国药准字H44022959
- 包装规格：按红霉素计0.125g(12.5万单位)
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