头孢克洛

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头孢克洛（Cefaclor），属于第二代头孢菌素类抗菌药物。临床使用较为广泛。

药理作用

本品为半合成头孢菌素，属于第二代头孢菌素，抗菌谱较第一代头孢菌素要广。化学结构与头孢氨苄相似，体外试验证实，本品可以阻止细菌细胞壁合成而杀菌，抗菌性能和头孢唑啉相似，对葡萄球菌（包括产酶菌株）、化脓性链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等有良好的抗菌作用。对溶血性链球菌、草绿色链球菌的活性与头孢氨苄相同，对不产酶金葡菌及对青霉素敏感的肺炎球菌作用较头孢氨苄强2-4倍。本品对铜绿假单胞菌和沙雷菌无效。

本品为广谱抗菌药，临床用于对本品敏感菌引起的呼吸道感染比如肺炎、支气管炎、严重慢性支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎及中耳炎；泌尿道感染如肾盂肾炎和膀胱炎等以及五官科和皮肤软组织等感染。

此外，本品对白血病和恶性肿瘤化疗后感染及预防免疫低下、粒细胞减少的继发感染有相当疗效。

对头孢菌素类抗菌药过敏者禁用。

本品与青霉素类或头霉素（cephamycin）有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。
肾功能减退及肝功能损害者慎用。
有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染。
对实验室检查指标的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；孕妇产前应用这类药物，此阳性反应也可出现于新生儿。硫酸铜尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。
本品宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品吸收。

	第一代头孢菌素	第二代头孢菌素	第三代头孢菌素	第四代头孢菌素
抗菌谱	革兰阳性（+++）革兰阴性（-）	革兰阳性（++）革兰阴性（++）厌氧菌（+）铜绿假单胞菌（-）	革兰阳性（+）革兰阴性（+++）厌氧菌（++）铜绿假单胞菌（++）	革兰阳性（+++）革兰阴性（++++）厌氧菌（+）
常用注射药	头孢噻吩（先锋1）、头孢唑林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢乙氰（先锋7）、头孢匹林（先锋8）、头孢硫脒（先锋18）、头孢西酮	头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特	头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶	头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定
常用口服药	头孢氨苄（先锋4）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄	头孢呋辛酯、头孢克洛	头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢妥仑匹脂

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