头孢哌酮钠舒巴坦钠
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头孢哌酮钠舒巴坦钠，是头孢哌酮及舒巴坦的复方制剂， 又称舒巴坦-头孢哌酮 、头孢哌酮钠-舒巴坦钠。临床主要是用其注射液制品（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠），商品名为：舒普深、瑞普欣等。本品抗菌活性强，常用于敏感菌所致急性感染。不良反应与一般β-内酰胺类抗生素相似，但一般没有过敏性休克。
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适应证
用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎及其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼肌关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。
用法及用量
静脉滴注、肌内注射: 成人一次-2g(头孢哌酮0.5～1g)每日～4次。 小儿:每日～80mg/kg(体重)分～4次用药。 最大剂量:每日mg/kg，分～4次用药，舒巴坦的最大剂量每日不得超过80mg/kg。
不良反应
本品应用中可出现头孢哌酮单用药的某些不良反应，但病人对本药有较好的耐受性。
- 过敏反应：斑丘疹、荨麻疹、药物热；
- 胃肠道反应：轻度腹泻、恶心、呕吐等；
- 血液系统：中性粒细胞减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低凝血酶原血症、嗜酸性粒细胞增多等；
- 实验室检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素增高，尿毒氮或肌酐升高，多呈一过性；
- 其他反应：头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎、菌群失调等。
注意事项
药物相互作用
- 与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、妥布霉素等）联合应用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。但本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合；
- 与肝素、香豆素、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药等同事应用时，可引起出血；
- 本品与复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液混合后出现配伍禁忌。因此应避免在初步溶解时使用该溶液，但可采用两步稀释法；
- 与多西环素、甲氯芬酯、阿玛林、盐酸羟嗪、普鲁卡因胺、氨茶碱、细胞色素C、喷他佐辛等存在配伍禁忌。
药理学
本品为一复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性。头孢哌酮是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
规格
注射剂: lg中含舒巴坦 500mg、头孢哌酮 500mg
参看
- 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)
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参考文献
- 《新编治疗药物学》刘皋林主编
- 《药理学》杨世杰主编
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