注射用美罗培南
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注射用美罗培南（Meropenem for Injection），商品名倍能、海正美特、美平。美罗培南临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染：1.呼吸系统感染，如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。2.腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。3.泌尿、生殖系统感染，如肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。4.骨、关节及皮肤、软组织感染，如蜂窝组织炎、肛门周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。5.眼及耳鼻喉感染。6.其它严重感染，如脑膜炎、败血症等。
本药品被归类到抗菌消炎药、肾盂肾炎、咽喉炎、其它心脑血管类、肾炎等药品分类。
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注射用美罗培南的副作用（不良反应）
1 过敏反应：主要有皮疹、瘙痒、药热等过敏反应；偶见过敏性休克。
2 消化系统：主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。
3 肝脏：偶见肝功异常、胆汁郁积型黄疸等。
4 肾脏：偶见排尿困难和急性肾衰。
5 中枢神经系统：偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道，用药后偶可诱发癫痫发作。
6 血液系统：偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。
7 注射给药时可致局部疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。
注射用美罗培南禁忌症
孕妇及哺乳期妇女慎用。对本品过敏者禁用。老年人因半衰期延长，应减少剂量。
服用注射用美罗培南须注意的事项
1 慎用：(1)对β-内酰胺抗生素过敏患者慎用。(2)严重肝、肾功能障碍者慎用。(3)支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质患者慎用。(4)癫痫、潜在神经疾患患者慎用。
2 药物对检验值或诊断的影响：少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高。
3 长期用药时应注意监测肝、肾功能和血象。
4 由于本品有广谱抗菌活性，因此在尚未确定致病菌前，本品可单独使用。
5 本品与齐多夫定、昂丹司琼、多种维生素、多西环素、地西泮、葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌。
6 溶液的配制：以适宜溶液稀释后在15～30分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3～5分钟内静脉注射。
注射用美罗培南的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 用法：美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15～30分钟。美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。用量：成人：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。推荐剂量如下：肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。脑膜炎患者，推荐每8小时给药一次，每次2g，肾功能不全成天的剂量调整：肌酐清除率<51ml/min病人按下面的规定减少剂量。肌酐清除率（ml/min） 剂量（单位剂量500mg、1g、2g） 时间间隔 26～50 1个单位剂量 每12小时 10～25 1/2个单位剂量 每12小时 10 1/2个单位剂量 每24小时 【药物过量】在治疗过程中若出现过量，特别对肾功能损害的病人，应及时处理此产生的症状，通常药物可通过肾脏迅速排泄；肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。
注射用美罗培南药物相作用
1 丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率，同时延长本品的半衰期。
2 本品与伤寒活疫苗同用，可能会干扰伤寒活疫苗的免疫反应。
3 有报道抗癫痫药与本品合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。
注射用美罗培南成分或处方
本品主要成分为美罗培南，其化学名称为3-［［5-［(二甲氨基)羰基］-3-吡咯烷基］硫代］-6-(1-羟乙基)-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环［3,2,0］庚-2-烯-2-羧酸。
注射用美罗培南药理作用
美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，起抗菌作用。美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08～0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)<4mg/L；全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06～1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其它凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。
注射用美罗培南贮藏方法
室温下保存，有效期3年。
市场上的注射用美罗培南
- 倍能
- 生产企业：深圳市海滨制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20010249
- 包装规格：0.25g/瓶
- 注射用美罗培南
- 生产企业：江西立信药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20084321
- 包装规格：0.25g（按C17H25N3O5S计）
- 注射用美罗培南
- 生产企业：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司
- 批准字号：国药准字H20103094
- 包装规格：0.25g
- 海正美特
- 生产企业：浙江海正药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20056330
- 包装规格：0.25g
- 倍能
- 生产企业：深圳市海滨制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20010250
- 包装规格：0.5g
- 注射用美罗培南
- 包装规格：(1)0.5g (2)0.25g
- 美平
- 生产企业：住友制药（苏州）有限公司
- 批准字号：国药准字J20060050
- 包装规格：0.5g
- 美平
- 生产企业：Dainippon Sumitomo Pharma.Co.，Ltd.
- 批准字号：H20090959
- 包装规格：0.25g/瓶
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