盐酸阿奇霉素
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盐酸阿奇霉素(Azithromycin Dihydrochloride),1.用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 2.用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 3.用于衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宫颈炎及盆腔炎。 4.用于敏感菌所致的皮肤软组织感染。
本药品被归类到抗菌消炎药等药品分类。
目录 |
盐酸阿奇霉素的副作用(不良反应)
患者对本药的耐受性良好,不良反应发生率较低。
1.胃肠道用药后可出现畏食、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀(<1%)、胃炎(<1%)、粘膜炎(<1%)、假膜性肠炎等,但发生率明显比红霉素低;少数患者使用本药偶可引起口腔炎、口腔念珠菌感染(<1%);罕见舌变色。
2.肝脏可出现一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶、胆红素、碱性磷酸酶升高。有报道本药引起肝炎和胆汁淤积性黄疸等;偶尔引起肝坏死和肝衰竭,但罕有致死者,与本药相关性尚未确定。
3.神经精神系统头痛(<1%)、嗜睡(<1%)。此外有眩晕、惊厥、感觉异常、活动增多、攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑,与本药相关性尚未确定。
4.过敏反应可出现发热、皮疹、瘙痒。与本药相关性尚未确定的不良反应有荨麻疹、支气管痉挛(<1%)、光敏反应、关节痛等。过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。严重者可发生多形性红斑、史-约综合征及中毒性表皮溶解坏死,应立即停药,并采取适当措施。
5.血液可有白细胞、中性粒细胞、血小板减少等。
6.泌尿生殖系统常见阴道炎;可有一过性血清肌酸酐升高;还可出现间质性肾炎及急性肾衰竭,与本药关系尚未确定。
7.耳有患者服用本药曾出现听力损害,包括听力丧失、耳鸣和(或)耳聋,与大剂量使用本药有关并且大多可逆。
8.局部注射给药时可出现注射部位疼痛、局部炎症等。
9.心血管系统可有心律不齐、室性心动过速,与本药相关性尚未确定。
10.其它罕有引起味觉变化的报道(<1%)。
盐酸阿奇霉素禁忌症
对本药或其它大环内酯类药过敏者。
服用盐酸阿奇霉素须注意的事项
1.交叉过敏对一种大环内酯类药过敏者,对其它大环内酯类药也可能过敏。
2.禁忌症对本药或其它大环内酯类药过敏者。
3.慎用(1)严重肝功能不全者。(2)严重肾功能不全者。(3)肺囊性纤维化患者(国外资料)。(4)年老、体弱患者(国外资料)。
4.药物对儿童的影响6个月以下幼儿的剂量及方案尚未确定。
5.药物对妊娠的影响动物实验显示本药对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏研究,故孕妇须充分权衡利弊后用药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.药物对哺乳的影响尚无资料显示本药是否可分泌至母乳中,哺乳妇女须充分权衡利弊后用药。
7.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应定期随访肝功能。
盐酸阿奇霉素的用法用量
注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人
.常规剂量
.口服给药
1.盆腔炎症性疾病:一次250mg,一日1次,7日为一疗程。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
2.心内膜炎的预防:一次500mg,于手术前1小时服用。
3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染):首剂500mg,然后一日250mg,再服4日。
4.衣原体感染、软下疳、非淋菌性尿道炎:推荐单剂1000mg。
5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宫颈炎:推荐单剂2000mg。
6.单纯皮肤和皮肤附件感染:推荐首日单剂500mg,然后一日250mg,连服4日。
7.预防晚期HIV感染者发生播散性鸟分枝杆菌复合体(MAC)感染:推荐剂量为1200mg,一周1次,与利福布丁联用。
8.早期梅毒(初期、二期及潜伏早期):首日1000mg,以后一日500mg,共8日,总剂量为5000mg。
.静脉给药
1.社区获得性肺炎:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药应至少持续2日,然后口服1次500mg,一日1次。通常疗程为7-10日。
2.盆腔炎症性疾病:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药1-2日,然后口服治疗。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
.肾功能不全时剂量
肾功能不全的患者无需调整剂量。
.肝功能不全时剂量
轻至中度肝硬化的患者无需调整剂量,尚无其在重度肝硬化患者中使用剂量的资料
.透析时剂量
透析后不需要补充剂量。
儿童
.常规剂量
.口服给药
1.预防心内膜炎:推荐15mg/kg,于手术前1小时服用。
2.中耳炎、社区获得性肺炎:对6个月及以上儿童,推荐10mg/kg(最大500mg),第2-5日改为5mg/kg(最大250mg),一日1次。
3.咽炎和扁桃体炎:对2岁及2岁以上儿童,推荐一日单剂量12mg/kg(最大500mg),共5日。
4.MAC感染:对6个月及6月以上儿童,推荐一次5-20mg/kg,一日1次,用于长期(1个月或更长时间)治疗MAC感染。
盐酸阿奇霉素贮藏方法
密闭、干燥处保存。
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- 盐酸阿奇霉素
- 生产企业:南京长澳制药有限公司
- 批准字号:国药准字H20030622
- 包装规格:----
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