克拉霉素片
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克拉霉素片（Clarithromycin Tablets），商品名诺邦、甲力、百红优、克拉仙、科曼欣、利迈先、卡斯迈欣、使力安、安吉尔宁、克拉仙片。1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等...
本药品被归类到抗菌消炎药、其它抗菌消炎类、气管炎、肾盂肾炎、咽喉炎、其它类等药品分类。
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克拉霉素片的副作用（不良反应）
1.主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens-Johnson症。3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
克拉霉素片禁忌症
1.对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。2.孕妇、哺乳期妇女禁用。3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。4.某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
服用克拉霉素片须注意的事项
1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。2.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。5.本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
【老年患者用药】 老年人的耐受性与年轻人相仿。
克拉霉素片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人口服，常用量一次0.25g，每12小时1次；重症感染者一次0.5g，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。儿童口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次；体重12～19kg，一次0.125g，每12小时1次；体重20～29kg，一次0.1875g，每12小时1次；体重30～40kg，一次0.250g，每12小时1次；根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
克拉霉素片药物相作用
1.本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。2.本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。3.与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。4.与HMG—CoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，极少有横纹肌溶解的报道。5.与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q-T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。7.与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。8.HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收，使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。9.与利托那韦合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。10.与氟康唑合用会增加本品血浓度。
克拉霉素片成分或处方
克拉霉素片药理作用
1．药理本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。2．毒理本品除体外染色体畸变试验一次是弱阳性另一次为阴性结果外，其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物细胞微粒体试验、细菌致突变频率试验、大鼠肝细胞DNA合成测定、小鼠淋巴瘤测定、小鼠显性致死试验和小鼠微核试验均为阴性。生育、生殖研究表明，雌性、雄性大鼠给用克拉霉素160mg/kg/日（以体表面积计，是人用最大推荐剂量的1.3倍），对大鼠动情期、生育能力、分娩及子代的数量和存活率均无影响。给予猴子口服克拉霉素150mg/kg/日(以体表面积计，是人用最大推荐剂量的2.4倍)，出现胚胎丧失。动物长期毒性研究未证实克拉霉素有致癌性。
克拉霉素片贮藏方法
遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
市场上的克拉霉素片
- 诺邦
- 生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H10970032
- 包装规格：0.25g(25万单位)
- 克拉霉素片
- 生产企业：广东逸舒制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20059139
- 包装规格：0.125g(12.5万单位)
- 甲力
- 生产企业：丽珠集团丽珠制药厂
- 批准字号：国药准字H10960227
- 包装规格：0.25g(25万单位)
- 百红优
- 生产企业：山东新华制药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H19990225
- 包装规格：0.25g(25万单位)
- 克拉仙
- 生产企业：上海雅培制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20033044
- 包装规格：0.25g。
- 科曼欣
- 生产企业：重庆科瑞制药有限责任公司
- 批准字号：国药准字H10970156
- 包装规格：0.125g(12.5万单位)
- 利迈先
- 生产企业：西安利君制药有限责任公司
- 批准字号：国药准字H10960187
- 包装规格：0.25g（25万单位）。
- 卡斯迈欣
- 生产企业：杭州中美华东制药有限公司
- 批准字号：国药准字H10970216
- 包装规格：0.25g(25万单位)
- 使力安
- 生产企业：广州白云山制药总厂
- 批准字号：国药准字H20063961
- 包装规格：0.25g(25万单位)
- 安吉尔宁
- 生产企业：云南永安制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20000092
- 包装规格：0.125g(12.5万单位)
- 克拉霉素片
- 生产企业：山西津华晖星制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20043283
- 包装规格：0.25g。
- 利迈先
- 生产企业：西安利君制药有限责任公司
- 批准字号：国药准字H10960280
- 包装规格：50mg(5万单位)
- 克拉霉素片
- 生产企业：江西汇仁药业有限公司
- 批准字号：国药准字H20033513
- 包装规格：0.25g（25万单位）
- 诺邦
- 生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司
- 批准字号：国药准字H10970033
- 包装规格：50mg（按C38H69NO13计）
- 克拉霉素片
- 生产企业：浙江震元制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20058305
- 包装规格：6片/板
- 克拉霉素片
- 生产企业：苏州东瑞制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20056895
- 包装规格：0.25g
- 克拉霉素片
- 生产企业：浙江京新药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20065652
- 包装规格：0.25g
- 克拉仙片
- 生产企业：上海雅培制药有限公司
- 批准字号：国药准字J20050067
- 包装规格：250mg*8片(薄膜衣)
- 克拉霉素片
- 生产企业：四川泰华堂制药有限公司
- 批准字号：国药准字H20065798
- 包装规格：0.25G*6S
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- 注射用盐酸阿克拉霉素
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