清热药
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清热药，凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。清热药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。
为了方便掌握本章各种清热药的特点，现根据各药的专长，再分为下列六小类：
（一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。
（二）清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。
（三）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。
（四）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。
（五）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。
（六）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。
清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。
对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用。
清肝明目药，有清肝火、退目翳的功效，适用于肝火亢盛、目赤肿痛、目生翳膜等症、其中有些药物尚可用于肝阳上扰的症候。
清热凉血药，常用于血热妄行之吐血、衄血、血热发斑疹及温热病邪入营血、热甚心烦、舌绛神昏等症。热邪入于营分、血分，往往伤阴耗液。本节药物中，如鲜生地、玄参等兼有养阴滋液的作用，故在热病伤阴时，应用此类药物有标本兼顾之效。
清热凉血药，一般适用于热在血分的病症，如果气血两燔，可配合清热泻火药同用。
凡功能清热邪、解热毒，适用于各种热毒病症的药物，就叫清热解毒药。
热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等，由于火热痈盛、郁结成毒的病症。这些药物都能清热解毒，但由于各药性能不同，所以在应用上又各有特长，在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分，可与凉血药配合应用；火热炽盛，可与泻火药配合应用；挟湿者，可与燥湿药配合应用。此外，痢疾里急后重，宜配行气药；疮痈属虚者，宜配补益药等等。但发斑、疮疡、喉痹、痢疾等疾患，而属于阴症、寒症者，则不宜使用清热解毒药。
清热燥湿药的性味多苦寒，苦能燥湿，寒能清热，用于湿热内蕴或湿邪化热的症候，如心烦口苦、小便短赤、泄泻、痢疾、黄疸、关节肿痛、耳肿疼痛、流脓等病症。这些药物中黄连、黄芩、黄柏、龙胆草等，亦为常用的泻火解毒药，宜互相参证。清热燥湿药一般不适用于津液亏耗或脾胃虚弱等症，如须使用，亦应分别配伍养阴或益胃药同用。
主要药：黄连、黄芩、黄柏、苦参、龙胆草。
清虚热药性多寒凉，具有凉血退虚热的功效，适用于骨蒸潮热、低热不退等症。
◎ 清热药应用注意事项 ◎
一、清热药品种繁多，性能各异，在应用时必须根据热证类型及邪热所在部位，选则相适应的清热药进行治疗。
二、清热药又必须根据兼夹病症予以适当配伍，如表邪未尽里热又盛，可配解表要同用；湿热者可配利水渗湿药；热盛里实者可配攻下药；热盛动风者，可配息风药、热入心包、神志昏迷者，可配开窍药；血热妄行者可配止血药；邪热伤阴者可配养阴药等。此外，如里热气血两燔，又可清气凉血相兼同用。
三、清热药必须中病即止，不可多服久服，以免伤阳；苦寒燥湿药又可能伤阴，应予慎用。
四、清热药应用时，必须视病情轻重及药物质地，斟酌用量，并注意用法。
[配伍方法]里热兼有表证者，当先解表或表里同治；气分热兼血分热者，宜气血两清；里热兼阴伤津亏者，要注意祛邪而不忘扶正，辅以养阴生津药；若里热积滞者，宜适当配合泻下药；兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃药。
[五类法]针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为五类，即：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清退虚热药。本类药物药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚、食少便溏者慎用；苦寒药物又易化燥伤阴，阴虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证禁用。
密蒙花 天花粉 芦根 白毛夏枯草 知母 寒水石 石膏
常用清热药
| 药名 | 来源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 备注 |
| 水牛角 | 牛科动物水牛 Bubalus bubalus的角 | 苦、咸，寒。归心、肝经 | 清热凉血，解毒定惊。主治温病高热，神昏谵语，斑疹，吐血衄血，小儿惊风 | 含胆甾醇，多种氨基酸、肽类、胍衍生物、蛋白质等 | 镑片煎服，15～30克，宜先煎。亦可锉末冲服 | |
| 生地黄（干地黄） | 玄参科植物地黄Rehmannia
glutinosa 或怀庆地黄R. glutinosa hueichingensis 的块根 |
甘、苦，寒。归心、肝、肾经 | 清热凉血，养阴生津。主治热病邪入营血，身热烦渴，神昏舌绛，斑疹，各种血热出血，骨蒸潮热，消渴，肠燥便秘 | 含地黄甙A、B、C、D，梓醇、甘露醇，多种糖类，多种氨基酸，β-谷甾醇等 | 煎服，10～30克 | |
| 玄参（元参） | 玄参科植物玄参 Scrophularia ningpoensis 的根 | 苦、咸，寒。归肺、肾经 | 清热凉血，滋有降火，解毒，软坚。主治温邪入营，内陷心包，伤阴劫液，高热神昏，口干舌绛，发斑吐衄，骨蒸劳热，津枯便秘，痰核瘰疬，痈疮肿毒 | 含玄参素，生物碱、植物甾醇、天门冬素、脂肪酸、挥发油等 | 煎服，10～15克 | 反藜芦 |
| 牡丹皮 | 毛莨科植物牡丹 Paeonia suffruticosa 的根皮 | 辛、苦，凉。归心、肝、肾经 | 清热凉血，活血散瘀。主治温病发斑吐衄，无汗骨蒸，经闭，痛经，癥积，痈疡肿毒，跌仆损伤 | 含芍药甙、牡丹皮原甙、牡丹皮甙、牡丹皮酚 6-五没食子酰、挥发油、生物碱等 | 煎服，5～10克 | |
| 赤芍药 | 毛莨科植物芍药Paeonia lactiflora 的根 | 苦，微寒。归肝、脾经 | 清热凉血，祛瘀止痛。主治温病发斑，吐血，衄血，血痢，血崩，经闭，痛经，癥瘕腹痛，目赤肿痛，肝郁化火胁痛，痈疮肿毒，跌仆损伤 | 芍药根含芍药甙、芍药花甙、芍药新甙、β-蒎烯-10-基-β-巢菜糖甙，牡丹皮酚、挥发油、氧化芍药甙等。川赤芍根含花青素、醛酮、酚、生物碱 | 煎服，6～15克 | 反藜芦 |
| 紫草 | 紫草科植物新疆紫草 Arnebia euchroma 或紫草 Lithospermum
erythrorhizon 的根 |
甘，寒。归心、肝经 | 凉血活血，解毒透疹。主治血热毒盛，斑疹紫黑，吐衄，血痢，麻疹不透，湿热黄疸，外治湿疹疮疡，水火烫伤 | 含紫草醌及其衍生物，如乙酰紫草醌、β,β'-二甲基丙烯酰紫草醌、β-羟基异戊酰紫草醌等 | 煎服，3～10克 |
| 紫花地丁 | 堇菜科植物紫花地丁 Viola yedoensis 的全草 | 苦、辛，寒。归心、肝经 | 清热解毒，凉血消肿。主治疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤，黄疸，痢疾，目赤肿痛，喉痹等 | 含甙类、黄酮类及蜡。蜡中主要为蜡酸及不饱和酸的酯类 | 煎服，15～30克 | |
| 大青叶 | 十字花科植物菘蓝 Isatis indigotica 、马鞭草科植物路边青Clerodendron cyrtophyllum、蓼科植物蓼蓝 Polygonum tinctorium 或爵床科植物马蓝 Baphicacanthus cusia 的叶 | 苦，寒。归心、肝、胃经 | 清热解毒，凉血止血。主治温病热入营血，壮热，神昏，烦渴，吐衄，发斑，热痢，黄疸，丹毒，痄腮，喉痹，口疮 | 菘蓝叶含靛蓝，菘蓝甙，色氨酸。路边青叶含靛甙、大山青甙。蓼蓝全草含靛甙，色氨士林碱、鞣质。马蓝叶含靛甙、靛玉红、色氨士林碱等 | 煎服，10～30克 | |
| 青黛（靛花） | 爵床科植物马蓝 Baphicacanthus cusia、豆科植物野青树 Indigofera suffruticosa、蓼科植物蓼蓝 Polygonum tinctorium 或十字花科植物菘蓝 Isatis indigotica 的叶或茎叶加工制得的粉末状色素 | 咸，寒。归肝、肺、胃经 | 清热解毒，凉血，消肿，祛暑定惊。主治温毒发斑，血热吐衄，痄腮喉痹，咽喉肿痛，肺热咳血，小儿暑热惊痫，疮痈肿毒 | 马蓝加工成的青黛主含靛玉红、异靛蓝。蓼蓝加工成的青黛主含靛玉红、靛蓝 | 入丸、散内服，1.5～3克 | |
| 穿心莲（一见喜、苦胆草、榄核莲） | 爵床科植物穿心莲 Androgaphis paniculata 的叶或全草 | 苦，寒。归肺、胃、大肠、膀胱经 | 清热解毒，凉血，燥湿。主治风热感冒，温病初起，咽喉肿痛，口舌生疮，肺痈吐脓，肺热咳喘，顿咳，湿热泻痢，热淋涩痛，疔疮肿疡，丹毒，湿疹，烫伤，毒蛇咬伤 | 叶含穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯甙、去氧穿心莲内酯甙等 | 煎服，6～10克 | 本品味极苦，用量过大易致恶心呕吐，食欲不振。现已生产片剂、注射剂供用 |
| 白头翁 | 毛莨科植物白头翁 Pulsatilla chinensis 的根 | 苦，寒。归胃、大肠经 | 清热解毒，凉血止痢，燥湿。主治热毒血痢，湿热泄泻，阴痒带下，痈肿，瘰疬，鼻衄，痔疮出血，疟疾寒热 | 鲜白头翁根含毛莨甙，干后即酶解成原白头翁素。还含白头翁素及三萜皂甙 | 煎服，10～15克。大剂量可用至30克 | |
| 鸦胆子 | 苦木科植物鸦胆子 Brucea javanica 的果实 | 苦，寒。有小毒。归大肠、肝经 | 清热解毒，燥湿杀虫，截疟，蚀疣。主治热毒血痢，久泻不止，疟疾寒热，阴痒带下，外治赘疣、鸡眼、灰指甲 | 种子含鸦胆子苦醇及多种鸦胆子苦素，果实含鸦胆子碱、鸦胆宁、鸦胆子甙等 | 0.5～2克，去壳取仁，以龙眼肉包裹或装胶囊吞服 | 不宜入煎剂。本品对胃肠疲乏及肝肾均有损害，不宜多用久服 |
| 射干（乌扇） | 鸢尾科植物射干Belamcanda chinensis 的根茎 | 苦，寒。归肺经 | 清热解毒，消痰利咽。主治咽喉肿痛，痰盛咳喘 | 含洋鸢尾素，又含茶叶花宁、射干酮、芒果甙、鸢尾黄酮甙等 | 煎服，3～10克 | |
| 马勃 | 马勃科植物脱皮马勃 Lasiosphaera fenzlii、大马勃 Calvatia gigantea 或紫色马勃 C. lilacina的子实体 | 辛，平。归肺经 | 清肺解毒，利咽，止血。主治风热郁肺，喉痹咽痛，咳嗽，失音，吐血衄血；外治创伤出血 | 脱皮马勃子实体含马勃素、青角甾醇、磷酸钠、亮氨酸、酪氨酸、尿素、类脂肪等 | 煎服，3～6克，包煎 | |
| 山豆根（广豆根） | 豆科植物越南槐 Sophora tonkinensis 的根及根茎 | 苦，寒。归心、肺、大肠经 | 清热解毒，利咽消肿。主治喉痹咽痛，齿龈肿痕，肺热咳嗽，湿热黄疸，痈疮肿毒，虫蛇蛟伤，癌肿 | 含槐果碱、苦参碱、氧化苦参碱、柔枝槐酮、柔枝槐素、紫檩素 | 煎服，3～10克 | |
| 漏芦 | 菊科植物祁州漏芦 Rhaponticum
uniflorum 或禹州漏芦 Echinops latifolius 的根 |
苦，寒。归胃、大肠经 | 清热解毒，消肿排脓，下乳，通经。主治热毒疮疡，乳痈肿痛，乳汁不通，瘰疬，湿痹，筋脉拘挛，骨节疼痛，血痢，痔疮出血 | 祁州漏芦含挥发油，禹州漏芦含蓝刺头碱 | 煎服，5～10克 | |
| 白蔹 | 葡萄科植物白蔹 Ampelopsis japonica 的块根 | 苦、辛，微寒，归心、胃经 | 清热解毒，散结消肿，生肌止痛。主治热毒痈肿，疔疮，瘰疬，水火烫伤，肠风痔漏 | 含黏液质及淀粉 | 煎服，5～10克 | 反乌头 |
| 山慈菇（毛慈姑） | 兰科植物杜鹃兰 Cremastra appendiculata 或独蒜兰 Pleione bulbocodioides 的假鳞茎 | 甘、微辛，寒。有小毒。归肝、胃经 | 清热解毒，化痰散结。主治痈疽肿毒，疔肿恶疮，瘰疬结核，咽喉肿痛，虫蛇咬伤，癥瘕癌肿 | 杜鹃兰根茎含黏液质及葡萄糖配甘露醇聚糖 | 煎服，3～6克 | |
| 白花蛇舌草（蛇舌草） | 茜草科植物白花蛇舌草 Oldenlandia diffusa 的全草 | 苦、甘，寒。归肺、胃、大肠、小肠经 | 清热解毒，利湿通淋。主治咽喉肿痛，肺热咳嗽，肠痈，痢疾，湿热黄疸，热淋水肿，小便不利；外治疔肿疮疖，毒蛇咬伤 | 含白花蛇舌草素，蒽醌类、对香豆酸、熊果酸、齐墩果酸、β-谷甾醇及其葡萄糖甙 | 煎服，15～60克 | |
| 半枝莲（并头草、牙刷草） | 唇形科植物半枝莲 Scutellaria barbata 的全草 | 辛、微苦，凉。归肺、胃、肝经 | 清热解毒，散瘀止血、利尿消肿。主治疮疡肿毒，肺痈，毒蛇咬伤，跌打伤痛，吐血、衄血、水肿，黄疸，瘰疬，癌肿 | 含生物碱、黄酮甙、酚类、甾体 | 煎服，15～30克 | |
| 半边莲 | 桔梗科植物半边莲 Lobelia chinensis 的全草 | 辛、甘，微寒。归心、肺、小肠经 | 清热解毒，利水消肿。主治热毒痈肿，毒蛇咬伤，黄疸，水肿，湿热泄泻，跌打扭伤，各种癌症 | 含生物碱、黄酮类皂甙、氨基酸。生物碱主要为山梗菜酮碱、异山梗菜桐碱、山梗菜碱、山梗菜醇碱等，还含延胡索酸钠、琥珀酸钠、对羟基苯甲酸钠 | 煎服，10～15克，鲜品倍量 | |
| 葎草 | 桑科植物葎草 Humulus scandens 的全草 | 甘、苦，寒。归肺、肾经 | 清热利尿，消瘀，解毒。主治肺热咳嗽，肺结核，肺脓疡，肺炎，小便淋沥涩痛，腹泻，痢疾，湿疹，皮肤瘙痒，痔疮，痈肿，瘰沥 | 含木犀草素、葡萄糖甙、胆碱及天门冬酰胺；其他尚有挥发油，鞣质及树脂。挥发油中产要含葎草烯等 | 煎服，10～30克，鲜品可用60～120克捣法服 | |
| 金荞麦（野荞麦、天荞麦根） | 蓼科植物金荞麦 Fagopyrum cymosum 的根茎及块茎 | 酸、苦，微寒。归肺、肝、脾经 | 清热解毒，排脓去瘀。主治肺痈，痰热咳喘，咽喉肿痛，痢疾，痈肿，蛇伤 | 含双聚原矢车菊素、海柯皂甙元、赤地利甙和β-谷甾醇等 | 煎服，15～30克 | |
| 鱼腥草 | 三白草科植物蕺菜 Houttuynia cordata 的全草 | 辛，微寒。归肺经 | 清热解毒，消痈排脓，利水通淋。主治肺痈吐脓，肺热喘咳，泄泻痢疾，湿热水肿，淋证涩痛；火毒疮疡 | 含挥发油，主要成分为鱼腥草素、甲基正壬基甲酮、月桂醛、月桂烯、茅樟醇等。还含槲皮甙、异槲皮甙等 | 煎服，15～30克，鲜品倍量。不宜久煎 | |
| 败酱草 | 败酱科植物黄花败酱 Patrinia scabiosaefolia 或白花败酱 P. villosa 的全草或根 | 辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经 | 清热解毒，消痈排脓，破血行瘀。主治肠痈，肺痈，痈肿疮毒，黄疸尿赤，泄泻，痢疾，产后瘀滞腹痛 | 黄花败酱含败酱皂甙C、D、C1、D1，黄花败酱皂甙A、B、C、D、E、F、G，生物碱，挥发油等。白花败酱含挥发油，黑芥子甙，莫罗忍冬甙，番木鳖甙，白花败酱甙等 | 煎服，9～15克 | |
| 蚤休（七叶一枝花、重楼、草河车） | 百合科植物七叶一枝花 Paris polyphylla chinensis 或云南重楼 Paris polyphylla yunnanensis 的根茎 | 苦，微寒。有小毒。归肝经 | 清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。主治疔疮，痈肿，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，跌仆伤痛，惊风抽搐 | 含皂甙，其甙元为薯蓣皂甙元 | 煎汤，3～9克 | |
| 拳参（紫参） | 蓼科植物拳参 Polygonum bistorta 的根茎 | 苦，微寒。归肝、大肠经 | 清热解毒，凉血止血，散结消肿。主治湿热泻痢，痈肿瘰疬，吐衄，痔血，外伤出血，毒蛇咬伤 | 含鞣质，中有没食子酸，并没食子酸、D-儿茶酚，L-儿茶酚等。还含蒽醌衍生物、黄酮类等 | 煎汤，5～9克 | |
| 千里光（千里及、九里明） | 菊科植物千里光 Senecio scandens 的全草 | 甘，寒。归肝、肺经 | 清热解毒，清肝明目。主治流行性感冒，痈肿疔毒，黄疸、赤白下痢，干湿癣疮，风火赤眼，目翳，毒蛇咬伤等 | 全草含毛莨黄素、菊黄质，及生物碱，挥发油、黄酮甙、鞣质、酚类等 | 煎服，9～15克 | |
| 四季青（冬青叶） | 冬青科植物冬青 Ilex chinensis 的叶 | 苦、涩，寒。归心、肺经 | 清热解毒，凉血止血，敛疮生肌。主治烧伤，烫伤，外伤出血，皮肤溃疡，湿疹，疖肿，咽喉肿痛，热咳，泻痢，小便淋痛，胆道感染 | 含原儿茶酸、原儿茶醛、熊果酸、挥发油、黄酮类和缩合鞣质 | 多制成乳剂、膏剂外用；煎服，15～60克 | |
| 土茯苓 | 百合科植物光叶菝葜 Smilax glabra 的根茎 | 甘、淡，平。归肝、胃经 | 清热，除湿，解毒，利关节。主治湿热淋浊，带下，痈肿，瘰沥，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛 | 含甾体皂甙、生物碱、挥发油、糖类、鞣质、树脂、甾醇等 | 煎服，15～30克 | |
| 绿豆 | 豆科植物绿豆 Phaseolus radiatus 的种子 | 甘，凉。归心、胃经 | 清热解毒，消暑，利水。主治暑热烦渴，水肿，泻痢，丹毒，痈肿，烧烫伤，解热药毒 | 含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、尼克酸等 | 煎服，15～30克 |
| 地骨皮 | 茄科植物枸杞 Lycium chinensis 或宁夏枸杞 L. barbarum 的根皮 | 甘，寒。归肺、肾经 | 清虚热，清肺降火，凉血。主治阴虚内热，骨蒸盗汗，小儿疳热、肺热喘咳，咯血，衄血 | 含甜菜碱、胆碱，β-谷甾醇、枸杞酰胺、皂甙、桂皮酸、多种酚类物质 | 煎服，9～15克 | |
| 银柴胡 | 石竹科植物银柴胡 Stellaria dichotoma var.lanceolata 的根 | 甘，微寒。归肝、胃经 | 退虚热，除疳热，主治阴虚发热，骨蒸劳热，小儿疳热 | 含汉黄芩素、6,8-二-C-半乳吡喃糖基芹菜素、6-C-半乳吡喃糖基异高山黄芩素、呋喃-3-羧酸、α-菠菜甾醇、豆甾-7-烯醇及其棕榈酸酯 | 煎服，3～10克 | |
| 白薇 | 萝摩科植物白薇 Cynanchum atratum 或蔓生白薇 C. versicolor 的根及根茎 | 苦、咸，寒。归胃、肝、肾经 | 清热凉血，利尿通淋，解毒疔疮。主治温病邪入营分，阴虚发热，身热不退，骨蒸盗汗，产后虚热，心烦呕逆，温疟，热淋，痈疮肿毒 | 含白薇素、挥发油、强心甙和黄酮成分 | 煎服，6～10克 | |
| 胡黄连 | 玄参科植物胡黄连 Picrorhiza kurrooa 或西藏胡黄连 P. scrophulariiflora 的根茎 | 苦，寒。归肝、胃、大肠经 | 退虚热，除疳热，清热燥湿，解毒。主治劳热骨蒸，小儿疳热，湿热泻痢，黄疸，疮疡，痔瘘 | 含胡黄连苦甙、香荚兰酸等。根含胡黄连醇和胡黄连甾醇 | 煎服，3～10克 |
石膏、黄连、黄芩、栀子、金银花、连翘、蒲公英、牛黄、板蓝根、青蒿未列入此表，见专条。
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