惊风
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惊风(infantile convulsion)，以急性发作性频繁的四肢抽搐、眼球上翻、斜视、牙关紧闭、痰壅气促，伴有暂时意识不清为临床特征的儿科急证。多由高热或惊吓所引起。又称急惊风。相当于西医的惊厥。可见于任何季节，多见1～5岁的婴幼儿，年龄越小，发病率越高，常有阳性家族史。中医文献中，以惊风为儿科四大证(麻疹、天花、惊风、疳积)之一，如《幼科释迷》说：“小儿之病，最重惟惊。”宋代钱乙《小儿药证直诀》说：“小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐也。”《医学正传》也说：“盖热盛则生痰，痰盛则生风，偶因惊而发也。”皆明确指出惊风主要是高热所致。高热解除，惊厥即可停止，神志亦即恢复正常。
在败血症、疫毒痢(中毒性痢疾)、暑湿(乙型肝炎)、中毒性肺炎、破伤风等疾病过程中所出现的高热惊厥，不得视作惊风。如《幼幼集成》说：“凡疫疠流行之时，小儿作热，即是时疫(具有流行性的急性热性传染病)。乍有眼目上窜，角弓反张，手足搐掣，不可误认惊风，但以时疫治之自愈。”
另有一种慢惊风，见于吐泻或大病久病之后，多为禀赋不足、体质孱弱的小儿。以精神萎靡、睡中露睛、手足搐搦、震颤、缓慢无力为特征，与急惊风相比，有虚实寒热的不同，宜注意鉴别。
病因病机
小儿为稚阳之体，脾常不足，肝常有余，外感风寒、风热诸邪，热变最速，化火生风，炼液成痰，闭塞清窍，而神昏抽搐之证遂作。亦有因积滞在里，生热生痰，复感外邪而致病者。因暴受惊恐而抽搐者，多不发热，唯惊惕不安，肢端发凉，睡中惊啼而已。慢惊风则多由脾胃虚寒，土败木贼，或津血亏损，筋脉失养而致。
辨治
急惊风古有“热、痰、风、惊”四证及“反、引、窜、视、搦、搐、掣、颤”八候之说。实则发病的关键在热，热退则痰定、风熄、惊止，八候则指惊风的不同症状表现而已。总之，表闭宜祛邪开闭，里热当清热泻火，而化痰、熄风、止痉治法随证而施。临床常见以下证型：①风热。证见惊惕抽搐，发热，身有微汗，口渴，咽红咽痛，烦躁不安，舌质红、苔薄白微黄而干，指纹紫红色。宜清热熄风止痉，常用羚羊钩藤汤加减，初起表闭无汗者，合葱豉汤。此型临床最为多见。②暑风。夏季吸受暑热之气，证见抽搐，壮热，汗出，嗜睡，渴喜冷饮，舌红而干，脉洪大。治宜清热泻火，常用白虎汤加味。初起表闭无汗者，可用新加香薷饮合六一散。若见舌绛，昏迷，抽搐，是暑热入营，治宜清营泻热，常用清营汤合安宫牛黄丸。③积滞。饮食不节，或进食不洁之物，证见恶心呕吐，纳呆，腹胀，大便干结，烦躁不安，身热，惊厥，痰多，舌苔黄腻，指纹紫滞。治宜清热导滞，常用枳实导滞丸加减。呕吐不止者先予玉枢丹。④惊恐。猝受惊恐，心神不安，引动肝风，证见惊啼不已，震颤，抽搐，不能安睡，可以无发热，面唇发青，指凉，指纹黯滞。治宜安神定惊，常用琥珀抱龙丸。
急惊风高热昏迷抽搐，有条件者可使用醒脑静或清开灵等注射液。针灸以清热熄风止痉为原则，常用穴位有人中、中冲、涌泉、合谷、太冲、曲池等，取效较捷。
慢惊风的治疗，以扶正为主。常见以下证型：①吐泻亡阳。大吐大泻之后，或苦寒攻下过剂，而致脾阳衰败，土虚木贼，证见手足掣颤，昏睡露睛，面色苍白，四肢厥冷，甚则口鼻气冷，痰声漉漉，出冷汗，大便排出清冷稀水，舌质淡，指纹色淡，亟宜冲开寒痰，破阴返阳，常先用逐寒荡惊汤，继进理中地黄汤。可配合艾灸关元、气海、命门、足三里、脾俞等穴位。②气阴两亏。大病久病之后，气阴亏虚，气失温煦，筋脉失养，而见手足蠕动，或抽搐，兼见神情呆钝，疲困嗜睡，面色不华，身热消瘦，大便干结，舌干红无苔，指纹淡红，脉细数，治宜育阴熄风，用大定风珠加减。
惊风来势突然，病情急重，但如能得到及时、正确的治疗，见效亦快，预后一般良好。慢惊风有关于儿童的禀赋与体质，长期高热或大吐大下后，精气虚损，脾阳衰败，若非坚持较长时间的调补，则预后欠佳。
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