化痰止咳平喘药
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化痰止咳平喘药(expectorants，antitussives and drugs for relieving dyspnea)，以祛痰、消痰、制止和减轻咳嗽气喘为主要作用的一类中药。
目录 |
功用
此类药物一般分为化痰药和止咳平喘药。在化痰药中，药性辛而燥者，多有燥湿化痰、温化寒痰的作用；药性甘苦微寒者，多有清化热痰、润燥化痰的作用。止咳平喘药中，由于药物性味的不同，分别具有宣肺、降肺、泻肺、清肺、润肺、敛肺止咳平喘的作用。部分药物还有散结消肿、熄风定惊、清热利尿、润肠通便等作用。
分类和适应证
根据药物的不同作用，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药3类。①温化寒痰药。药性温燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、质稀，口鼻气冷，或湿痰犯肺、咳嗽痰多、色白成块、舌苔白腻，以及痰湿阻滞经络所引起的关节酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰浊上壅、蒙蔽清窍所致中风痰迷、癫痫惊狂等证。常用药有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。②清化热痰药。药性寒凉，主要用于热痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黄，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上扰的心烦不安、痰迷心窍的中风、癫狂，或痰火凝结、瘿瘤瘰疬痰核等证。常用药有前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等。③止咳平喘药。主要用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅气逆的咳喘证。常用的药物有杏仁、紫苏子、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外，部分药物还可用治痰热急惊、湿热水肿、肠燥便秘等证。
配伍
使用化痰止咳平喘药时，须根据不同的病情适当配伍。如因外感，当配解表药；如因里热，当配清热药；如兼里寒者，当配温里药；虚劳咳喘者，当配补益药；癫痫惊狂者，当配安神、平肝、开窍药；中风痰迷者，当配开窍醒神药和熄风药；瘿瘤瘰疬者，又当配软坚散结之品。
用药注意
咳嗽兼有咳血者，不宜用强烈而有刺激性的化痰药，以防加重咳血；对麻疹初起的咳嗽，不要急于止咳，尤其不要用温燥性或收涩性的止咳药，以免助热或影响麻疹透发。
现代研究
研究资料表明，此类药部分服后可增加支气管的分泌，使痰液稀释，易于咳出，而有祛痰作用。某些化痰散结药含碘可用于缺碘的病症。止咳平喘药大多有镇咳作用，部分药物能缓解支气管平滑肌痉挛而有平喘作用。有的尚有抗菌、抗病毒及抗肿瘤的作用。化痰止咳平喘药被广泛用于感冒、气管炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、大叶性肺炎、肺结核、肺癌等多种肺部疾患，以及甲状腺肿大、中风昏迷、半身不遂、癫痫、精神分裂症、癔病、美尼尔氏综合征等多种疾病的治疗。
常用化痰止咳平喘药
温化寒痰药
| 药名 | 来源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 备注 |
| 天南星（南星、虎掌） | 天南星科植物天南星 Arisaema orubescens、异叶天南星 A. heterophyllum 或东北天南星 A. amurense 的块茎 | 苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经 | 燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。主治顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喎斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤 | 天南星块茎含三萜皂甙，苯甲酸，氨基酸及D-甘露醇；东北天南星块茎含皂甙及苛辣性毒素 | 煎服，5～10克 | 孕妇慎用。生品一般不作内服 |
| 白附子（禹白附） | 天南星科植物独角莲 Typhonium giganteum 的块茎 | 辛、甘温。有毒。归胃、肝经 | 燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。主治中风痰壅，口眼喎斜，语言謇涩，痰厥头痛，偏正头痛，喉痹咽痛，破伤风。外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤 | 块茎含黏液质、草酸钙、蔗糖、皂甙、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇 | 煎服，3～5克 | 孕妇忌用。生品一般不作内服 |
| 白芥子（辣菜子） | 十字花科植物白芥 Sinapis alba 或芥 Brassica juncea 的成熟种子 | 辛，温。归肺经 | 温肺祛痰，利气散结，通络止痛。主治寒痰咳喘，胸满胁痛，肢体痹痛麻木，阴疽流注，肿毒 | 主要含白芥子甙，还含芥子酶、芥子碱、脂肪油、蛋白质和黏液质 | 煎服，3～10克。外用适量，研末醋调敷 | 外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用 |
| 皂荚（皂角） | 豆科植物皂荚树 Gleditsia sinensis 的果实 | 辛、温。有小毒。归肺、肝、大肠经 | 祛痰止咳，开窍启闭，消肿，杀虫。主治顽痰咳喘，喉痹痰阻，中风，癫痫，食滞，便秘及痈肿，癣疥 | 含数种皂甙、鞣质、谷甾醇等 | 煎服，1.5～5克；研末服，每次0.6～1.5克。外用研末吹鼻取嚏，或研末调涂 | 内服剂量过大可引起呕吐、腹泻。孕妇及吐血咯血患者禁用 |
| 白前（嗽药） | 萝摩科植物柳叶白前 Cynanchum stauntonii 或芫花叶白前 C. glaucescens 的根茎及根 | 辛、甘，微温。归肺经 | 降气祛痰止咳。主治肺气壅实，咳嗽痰多。胸满喘急 | 含三萜皂甙、海罂粟甙元A、B，海罂粟甙A及海罂粟甙元C-黄花夹竹桃单糖甙等 | 煎服，3～10克 | |
| 旋覆花（金钱花、金钱菊、金沸花） | 菊科植物旋覆花 Inula japonica 或欧亚旋覆花 I. britannica 的头状花序 | 苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经 | 消痰行水，降气止呕。主治咳喘、痰多，水饮蓄结，胸膈痞满，呕吐噫气，心下痞硬 | 花含蒲公英甾醇、黄酮等 | 煎服，3～10克，包煎 |
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