利尿
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
目录 |
利尿的原因
排尿不顺畅。
利尿的诊断
通过尿液检查和血液检测。
利尿的鉴别诊断
利尿剂单药与联合治疗
1.单药治疗：按一般推荐剂量，各类抗高血压药物的降压幅度大体相似。典型的情况是与安慰剂对照比，平均收缩压为160/95mmHg，则通常单药治疗降低收缩压7—13mmHg及舒张压4-8mmHg。
2.联合用药治疗：现有6类抗高血压药物，任何2种或几种联用，血压下降幅度大于任何一种药物单用。HOT试验证明联合用药十分有效。联合药物充分增加降压效应约比单药治疗大2倍，即血压160/95mmHg患者若联合用药可使血压下降8-15%，即收缩压下降12—22mmHg及舒张压下降8-12mmHg.
3.与利尿剂联用有效的药物
利尿剂+ β受体阻断剂，利尿剂+ACEI或ATⅡRA
通过尿液检查和血液检测。
利尿的治疗和预防方法
噻嗪类通常仍是治疗高血压的药物，尤其当费用和顺从性很重要时。它们对老年单纯收缩期高血压也是有效的。在控制严重高血压中，当多种药物最大剂量未能满意控制时，仍需要利尿药。袢利尿剂对肾衰，充血性心衰及其他以水肿为主要症状的患者是有效的。
参看
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