安神药
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安神药(sedatives and tranquilizers)，以安定神志为主要作用的一类中药。
目录 |
功用
安神药分别有镇惊安神、养血安神、补心安神及解郁安神等作用。此外，有些安神药还有平肝潜阳、明目、收敛固涩等作用。
分类及适应证
安神药根据药性不同，可分为重镇安神药和滋养安神药两类。重镇安神药多由金石矿物类药物组成，质地沉重，性多沉降；滋养安神药多由种子类植物药组成，质润性补。①重镇安神药。主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药有朱砂、紫石英、蛇含石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠、云母等。②滋养安神药。主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。常用药有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、茯神、秫米等。部分安神药还可用治肝阳眩晕、目暗不明及自汗盗汗、遗精、崩漏、带下等证。
配伍
使用安神药需根据不同的病因及病情变化适当配伍用药。如心火亢盛者，当配清泻心火药；痰火扰心者，当配清热化痰药；痰迷心窍者，当配豁痰开窍药；阴虚阳亢者，当配平肝潜阳药；阴血不足者，当配养血滋阴药；心脾两虚者，当配补益心脾药；心气、肾气两虚不能相交者，当配益肾补气药；情志不遂、肝气郁滞者，又当配疏肝解郁药。
用药注意事项
金石类药物质地坚硬、碍胃难消，使用时应注意先煎或适当配以消导健脾药，以保护胃气。部分药物有毒，应用时不可过量或连续服用，以免中毒。
现代研究
多数安神药如酸枣仁、远志、朱砂、琥珀等都有镇静作用。酸枣仁还有催眠抗惊厥、降温及持续的降血压作用。琥珀有抗惊厥的作用。安神药广泛应用于神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、癫痫、癔病等所致的失眠、健忘、心悸及惊厥抽搐等症，并可用于心律不齐、高血压等病的治疗。
常用安神药
常用安神药
| 药名 | 来源 | 性能 | 功用主治 | 主要成分 | 用法用量 | 备注 |
| 朱砂（丹砂、硃砂） | 矿物辰砂的矿石 | 甘，微寒。有毒。归心经 | 镇心安神，清热解毒。主治心悸惊惕，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒 | 主要含硫化汞，含量在96%以上，常夹杂有少量硒、碲，合成品硫化汞含量达99.9% | 研末冲服，0.3～1克；或入丸、散用 | 内服不宜过量，也不可持续服用，以防汞中毒。忌火煅 |
| 磁石（玄石、吸铁石） | 矿物磁铁矿的矿石 | 辛、咸，寒。归肝、心、肾经 | 平肝潜阳，安神镇惊，聪耳明目，纳气平喘。主治头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，惊悸失眠，肾虚气喘 | 主要成万分为四氧化三铁，有时夹有镁、钛、铝等杂质 | 煎服，10～30克；先煎入丸、散，每次1～3克。因不易消化，不可多服 | |
| 龙骨 | 为地质时代哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石 | 甘、涩，微寒。归心、肝经 | 平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩。主治头晕目眩，心悸失眠，惊痫癫狂，自汗盗汗，遗精带下，崩漏泻痢，脱肛，溃疡久不收口 | 主要含碳酸钙、磷酸钙。还含少量铁、铝、锰、钾、钠，以及氯硫酸根离子 | 煎服，15～30克；先煎。收敛固涩煅用 | |
| 龙齿 | 为地质时代哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的牙齿化石 | 涩，凉，归心、肝经 | 镇惊安神，除烦。主治惊痫癫狂，烦热不安，失眠多梦，心悸怔忡 | 主要含碳酸钙、磷酸钙及少量铁、铝、镁等 | 煎服，10～15克，宜先煎 | |
| 琥珀 | 为地质时代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物 | 甘，平。归心、肝、膀胱经 | 定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。主治惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不利，血瘀闭经，心腹刺痛 | 含树脂，主要为二松香醇酸的聚酯化合物，分解生成琥珀酸及龙脑等；还含镁、钙、铁等 | 研末冲服，1.5～3克，不入煎剂 | |
| 紫石英 | 氟化物类矿物荧石的矿石 | 甘，温。归心、肺、肾经 | 镇心安神，温肺，暖宫。主治心悸怔忡，失眠多梦，惊痫瘛疭，肺虚咳喘，宫寒不孕 | 主要含氟化钙，常夹杂氧化铁和稀土元素 | 煎服，9～15克，打碎先煎，或入丸、散 | |
| 云母（银精石） | 硅酸盐类矿物白云母的片状晶体 | 甘、温。归心、肝、脾经 | 镇心安神，祛痰，止泻，止血，敛疮。主治心悸失眠，心神不安，惊痫，眩晕，疟疾，久泻久痢，带下，金疮出血，痈疽疮毒 | 主要含钾、铅的硅酸盐 | 煎服，9～15克；研末服，1～2克 | |
| 珍珠 | 珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteria martensii、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii或褶纹冠蚌Cristaria plicata等的外套膜受刺激后不断分泌珍珠质而形成的粒状体 | 甘、咸，寒。归心、肝经 | 安神定惊，清肝明目，解毒生肌。主治惊悸失眠，惊风，癫痫，目生云翳，口疮，咽喉肿痛，腐烂，疮疡不敛 | 主要含碳酸钙，尚含铝、铜、铁、镁、锰、钠、锌、硅、钛、锶等元素 | 研末服，0.1～0.3克，多入丸、散 | |
| 蛇含石 | 氧化物矿物褐铁矿的结核 | 甘，寒。归心包、肝经 | 镇惊安神，止血定痛。主治心悸失眠，惊痫抽搐，肠风，血痢，心胃疼痛 | 主要成分为含水的三氧化二铁，常杂有锰、磷、钙、钒等 | 煎服，6～9克 |
| 柏子仁（柏实） | 柏科植物侧柏Platycladus orientalis的成熟种仁 | 甘，平。归心、肾、大肠经 | 养心安神，润肠通便。主治虚烦失眠，心悸怔忡，盗汗，便秘 | 含脂肪油、少量挥发油、皂甙及植物甾醇 | 煎服，3～10克 | |
| 茯神 | 多孔菌科植物茯苓Poria cocos菌核中间抱有松根的部分 | 甘、淡，平。归心经 | 宁心安神，利水。主治惊悸怔忡，失眠健忘，惊痫眩晕，小便不利 | 含三萜类、多聚糖类。此外尚含胆碱、脂肪 | 煎服，10～15克 | |
| 远志（苦远志） | 远志科植物远志Polygala tenuifolia或卵叶远志P.sibirica的根 | 苦、辛，温。归心、肺经 | 宁心安神、祛痰利窍，消痈散结。主治心神不安，惊悸失眠，健忘多梦，神志恍惚，咯痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛 | 根皮含远志皂甙A、B、C、D、E、F、G，及远志醇、生物碱、脂肪油、树脂等 | 煎服，3～10克 | |
| 合欢皮 | 豆科植物合欢Albizia julibrissin的树皮 | 甘，平。归心、肝经 | 安神解郁，活血消肿。主治心神不宁，忧郁失眠，肺痈，疮肿，盘骨折伤 | 含5-羟色胺、去甲肾上腺素鞣质、皂甙等 | 煎服，10～15克 | |
| 夜交藤（首乌藤） | 蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum的藤茎 | 甘、微苦，平。归心、肝经 | 养心安神，祛风通络。主治失眠多梦，心悸怔忡，血虚肢体酸痛，肌肤麻木，风疮瘙痒 | 含大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚蒽醌、β-谷甾醇等 | 煎服，10～15克 | |
| 秫米 | 禾本科植物粟Setaria italica有黏性的种仁 | 甘，微寒。归肺、大肠经 | 益阴和胃安神。主治脾胃虚弱，胃失安和，夜寐不安 | 含脂肪、总氮、蛋白质、灰分、淀粉、还原糖 | 煎服，15～60克 |
酸枣仁未列入此表，见专条。
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