注射用青霉素钾
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注射用青霉素钾（Benzylpenicillin Potassium for Injection），是青霉素G钾盐制品。青霉素G是天然青霉素，一般用于敏感菌所致急性感染，因为青霉素G钾盐不耐酸，口服吸收差，所以都是用其注射液制品，静脉用药。青霉素类药物最大的不良反应就是过敏性休克，所以用药前病人应该做皮试，阴性方可给药。
本药品被归类到抗菌消炎药、肺炎、其它抗菌消炎类、咽喉炎等药品分类。
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临床应用
适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中为以下感染的首选药物： 溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等、肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等、不产青霉素酶葡萄球菌感染、炭疽、破伤风、气性坏疽等、梅毒（包括先天性梅毒）、钩端螺旋体病、回归热、白喉、青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎、流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病、奋森咽峡炎、莱姆病、多杀巴斯德菌感染、鼠咬热、李斯特菌感染、除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染、风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
注射用青霉素钾的副作用（不良反应）
- 过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
- 毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
- 赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。
- 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；肾功能不全患者应用大剂量青霉素钾可导致高钾血症。
注射用青霉素钾禁忌症
注射用青霉素钾须注意的事项
- 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。
- 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
- 青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制；
- 大剂量使用本品时应定期检测电解质；
- 对诊断的干扰：
注射用青霉素钾的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
- 成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。
- 小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。
- 新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。
- 早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。
- 肾功能减退患者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。
- 当内生肌酐清除率为10～50ml/min时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；
- 内生肌酐清除率小于10ml/min时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。
- 肌内注射时，每50万单位青霉素钾溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
注射用青霉素钾药物相作用
- 氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品活性，故不宜同瓶滴注。
- 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。
- 本品与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。
- 青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊。
- 本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低，因此不能置同一容器内给药。
注射用青霉素钾成分或处方
注射用青霉素钾药理作用
青霉素G钾是青霉素G的钾盐，常说的青霉素有广义青霉素和狭义青霉素之分。广义青霉素是指青霉素类药物，包括天然青霉素和部分合成青霉素；狭义的青霉素是指天然发现的6中青霉素，包括青霉素G、青霉素F等，但目前只有青霉素G常用，其他的因为疗效、副作用等原因几乎不用。所以一般说的狭义青霉素都是指青霉素G。青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差。本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。
注射用青霉素钾贮藏方法
密闭，在凉暗干燥处保存
市场上的注射用青霉素钾
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司
- 批准字号：国药准字H20023725
- 包装规格：40万单位
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：上海医药(集团)有限公司先锋药业公司
- 批准字号：国药准字H31021038
- 包装规格：0.25g
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：上海新先锋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020952
- 包装规格：0.5g(80万u)
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：上海医药(集团)有限公司先锋药业公司
- 批准字号：国药准字H31020927
- 包装规格：0.125g
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：上海新先锋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020930
- 包装规格：80万U
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：上海新先锋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020953
- 包装规格：0.625g
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：杭州民生药业集团有限公司
- 批准字号：国药准字H33020052
- 包装规格：250mg
- 注射用青霉素钾
- 生产企业：杭州民生药业集团有限公司
- 批准字号：国药准字H33020053
- 包装规格：125mg
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