药理学/β－内酰胺类抗生素制剂及用法

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药理学

β－内酰胺类抗生素 抗菌机制、影响抗菌作用因素及细菌耐药性 青霉素类 头孢菌素类 非典型β－内酰胺类抗生素 β－内酰胺类抗生素制剂及用法

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青霉素钾盐或钠盐（penicillin G potassium，penicillin G sodium，苄青霉素钾或钠）临用前配成溶液，一般40～80万单位/次，肌内注射，普通感染2次/日，严重感染4次/日，必要时每日总量可再增大。严重感染时可用作静脉滴注，但钾盐忌静脉推注，滴注时亦要计算含钾量（每60万单位青霉素钾盐含钾离子39mg），并注意滴注速度，以防血钾过高。用量较大或病人肾功能不全时，则应改用钠盐滴注。

普鲁卡因青霉素（procaine　benzylpenicillin）40万单位/次，1次/日，肌内注射，可产生速效及长效作用。

苄星青霉素（benzathine benzylpenicillin）成人每月～2次，儿童每月1次，60～120万单位/次，肌内注射。

苯唑西林钠（oxacillin　sodium，新青霉素Ⅱ）成人0.5～1.0g/次，4～6次/日，儿童50～100mg/kg/日，分～6次用。宜在饭前1小时或饭后2小时服用，以免食物干扰吸收。肌内注射剂量同口服，静脉滴注，成人4～6g/日，儿童50～100mg/kg/日。

氯唑西林钠（cloxacillin　sodium）成人250～500mg/次，2～4次/日；儿童30～60mg/kg/日，分～4次口服。肌内注射剂量同口服。

双氯西林（dicloxacillin）成人1～3g/日，儿童30～50mg/kg/日，分4次服用。

氟氯西林（flucloxacillin）成人0.125～0.25g/次，每日4次或0.5～1.0g，每日3次口服。

氨苄西林（ampicillin）成人0.25～1g/次，4次/日；儿童20～80mg/kg/日，分4次服。肌内注射剂量同口服。静脉注射或静脉滴注，成人2～6g/日，儿童50～150mg/kg/日。

阿莫西林（amoxycillin）成人0.3～0.6g/次，每日～4次口服，儿童10岁以下，病情轻者0.15g/次，3次/日，口服。

匹氨西林（pivampicillin）轻、中度感染，成人1.5～2.0g/日，严重感染3～4g/日，儿童40～80mg/kg/日，3～4次分服。

羧苄西林（carbenicillin）肌内注射，成人4g/日，儿童100mg/kg/日，分4次。静脉注射或静脉滴注用于绿脓杆菌感染，成人10～20g/日，儿童100～400mg/kg/日。

呋苄西林（furbenicillin）成人4～8g/日，儿童50～150mg/kg/日，分4次静脉注射或静脉滴注。

磺苄西林（sulbenicillin）成人2～4g/日，严重者可用8～13g/日，分次肌内注射、静脉注射或静脉滴注，儿童40～160mg/kg/日。

替卡西林（ticarcillin）肌内注射或静脉注射，剂量同羧苄青霉素或磺苄青霉素。

哌拉西林（piperacillin）成人4～8g/日，儿童100～150mg/kg/日；静脉注射，成人8～16g/日，儿童100～300mg/kg/日，皆分4次注射。

美西林（mecillinam）成人1.6～2.4g/日，儿童30～50mg/kg/日，分4次静脉或肌内注射。

头孢噻吩钠（cephalothin　sodium，头孢菌素I）成人0.5g/次，4次/日，肌内注射；严重感染时每日～4g，静脉推注或静脉滴注。

头孢噻啶（cephaloridine）成人0.5～1.0g/次，2～3次/日，肌内注射，每日量不超过4g。

头孢氨苄（cephalexin）成人1～4g/日，分～4次服。

头孢唑啉（cefazolin）成人500mg/次，2～4次/日，肌内注射或静脉注射，病情严重或耐药菌株，剂量可增大为3～5g/日。儿童剂量为20～100mg/日。

头孢拉定（cefradine）成人1～4g/日，分4次服，对重症者可静脉注射，每日不超8g，儿童50～100mg/kg/日，分4次服。

头孢羟氨苄（cefadroxil）成人2g/日，分2次服；儿童30～60mg/kg/日，分～3次服。

头孢孟多（cefamandole）成人2～4g/日，儿童50～100mg/kg/日，分～4次肌内注射。静脉注射成人8～12g/日，儿童100～200mg/kg/日，分～4次。

头孢呋辛（cefuroxime）肌内注射，成人2～2.5g/日，儿童30～60mg/kg/日，分～4次。静脉注射，成人4.5～6g/日，儿童50～100mg/kg/日，分～4次。

头孢克洛（cefaclor）成人2～4g/日，分4次口服。

头孢噻肟（cefotaxime）肌内注射，成人2～6g/日，儿童50～100mg/kg/日，分～4次；静脉注射，成人2～8g/日，儿童50～150mg/kg/日，分～4次。

头孢曲松（ceftriaxone）肌内注射，1g/日，溶于利多卡因注射液3.5ml中，深部注入。静脉滴注，成人0.5～2g/日，一次溶于生理盐水或5%葡萄糖液中，30分钟滴完。

头孢他定（ceftazidime）成人1.5～6g/日，儿童50～100mg/kg/日，分3次静脉注射，快速静脉滴注或肌内注射，后者一般溶于1%利多卡因0.5ml，深部注入。

头孢哌酮（cefoperazone）成人2～4g/日，儿童50～150mg/kg/日，分～3次静脉滴注，推注或肌内注射。

头孢西丁（cefoxitin）成人3～8g/日，分～4次，儿童45～120mg/kg/日，分～6次静脉滴注，也可肌内注射。

拉氧头孢（latamoxef）成人1～2g/日，分2次静脉注射，静脉滴注或肌内注射，重症者4g/日或更高剂量。儿童40～80mg/kg/日，严重者可增至150mg/kg/日，分～4次注射。

亚胺培南（imipenem）成人1～2g/日，分4次静脉注射，应与去氢肽酶抑制剂合用，如泰宁。

氨曲南（aztreonam） 成人1.5～6g/日，分3次，肌内注射，静脉注射或静脉滴注（药物加入100ml生理盐水中，于30分钟内滴完）。

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