第二代头孢菌素

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头孢菌素类抗生素是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一--头孢菌素C，水解得到母核7-氨基头孢烷酸接上不同侧链制成一系列半合成抗生素。其中根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代：第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第四代头孢菌素。

第二代头孢菌素：供注射用的有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等。供口服用的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。

抗菌谱

除了对革兰阴性菌有较广的作用范围外，第二代头孢菌素与第一代头孢菌素抗菌作用相似；对多数β-内酰胺酶稳定，对革兰阴性菌比如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用比第一代头孢菌素要强，而对革兰阳性菌的抗菌作用就比第一代头孢菌素稍弱，对某些肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌作用仍较差。

可用于治疗敏感菌所导致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染及其他组织器官感染等。可作为一般革兰阴性菌感染的治疗药物。

头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少。常见的是过敏反应，多为皮疹、荨麻疹等，过敏性休克罕见。第二代头孢菌素对肾脏的毒性很小。有报道大剂量使用头孢菌素可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

	第一代头孢菌素	第二代头孢菌素	第三代头孢菌素	第四代头孢菌素
抗菌谱	革兰阳性（+++）革兰阴性（-）	革兰阳性（++）革兰阴性（++）厌氧菌（+）铜绿假单胞菌（-）	革兰阳性（+）革兰阴性（+++）厌氧菌（++）铜绿假单胞菌（++）	革兰阳性（+++）革兰阴性（++++）厌氧菌（+）
常用注射药	头孢噻吩（先锋1）、头孢唑林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢乙氰（先锋7）、头孢匹林（先锋8）、头孢硫脒（先锋18）、头孢西酮	头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特	头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶	头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定
常用口服药	头孢氨苄（先锋4）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄	头孢呋辛酯、头孢克洛	头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢妥仑匹脂