第四代头孢菌素

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头孢菌素类抗生素是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一--头孢菌素C，水解得到母核7-氨基头孢烷酸接上不同侧链制成一系列半合成抗生素。其中根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代：第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第四代头孢菌素。

第四代头孢菌素：供注射用的有头孢匹罗、头孢吡肟等

抗菌谱

第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有高效，对β-内酰胺酶高度稳定，可用于治疗第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

可用于治疗第三代头孢菌素耐药的细菌感染。包括败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、严重尿路感染等，能更有效地控制严重的铜绿假单胞菌感染。

头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少。常见的是过敏反应，多为皮疹、荨麻疹等，过敏性休克罕见。第四代头孢菌素几乎没有肾脏毒性。偶见二重感染。有报道大剂量使用头孢菌素可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

	第一代头孢菌素	第二代头孢菌素	第三代头孢菌素	第四代头孢菌素
抗菌谱	革兰阳性（+++）革兰阴性（-）	革兰阳性（++）革兰阴性（++）厌氧菌（+）铜绿假单胞菌（-）	革兰阳性（+）革兰阴性（+++）厌氧菌（++）铜绿假单胞菌（++）	革兰阳性（+++）革兰阴性（++++）厌氧菌（+）
常用注射药	头孢噻吩（先锋1）、头孢唑林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢乙氰（先锋7）、头孢匹林（先锋8）、头孢硫脒（先锋18）、头孢西酮	头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特	头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶	头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定
常用口服药	头孢氨苄（先锋4）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄	头孢呋辛酯、头孢克洛	头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢妥仑匹脂