妥布霉素氯化钠注射液
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妥布霉素氯化钠注射液（Tobramycin and Sodium Chloride Injection ），本品主要用于葡萄球菌和革兰阴性杆菌所致的泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、副睾炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染,如肺炎、急或慢性支气管炎等；皮肤软组织及骨、关节感染；腹腔感染；革兰阴性杆菌尤其是绿脓杆菌所致的败血症,以及革兰阴性杆菌所致脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎. 本品可与青霉素类或头孢菌素类抗生素合用,治疗混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各种难治性感染.
本药品被归类到免疫功能低下等药品分类。
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妥布霉素氯化钠注射液的副作用（不良反应）
不良反应主要是对第八对脑神经及肾脏有毒性，可有听力减退、头昏、眩晕、耳鸣等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等肾损伤症状。
妥布霉素氯化钠注射液禁忌症
服用妥布霉素氯化钠注射液须注意的事项
(1)使用本品时，应避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其他抗生素，如氨基糖甙类和多肽类抗生素，同时亦不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。与第一代头孢菌素合用时要严密观察肾功能，特别要注意血钾的变化。
(2)用药期间应注意检查第八对脑神经及肾功能有无损害。
(3)在超剂量或出现毒性反应时，采用腹膜透析或血透析，有助于药物排除。
(4)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
(5)交叉过敏:对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏.若出现过敏反应，应立即停药。
(6)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。
(7)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全，用药,应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。
(8)对诊断的干扰：本品可能使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
（9）孕妇及哺乳期妇女禁用。
（10）由于氨基糖甙类抗生素有潜在的毒性，用药时需对病人严密观察，尤其对可能有肾疾患或长期大量使用的病人需慎用。对早产儿、新生儿应特别慎用。
（11）老年患者应用本品时易引起耳、肾毒性,必须使用本品时应严密随访监测血药浓度、听力和肾功能。
妥布霉素氯化钠注射液的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
静脉滴注,在疗程中宜定期测定患者的血药峰、谷浓度,并按此调整剂量.处理严重感染时首次宜给予冲击量,以保证药物在组织和体液中迅速达到有效浓度,剂量应按标准体重(去除过多脂肪)计算. 本品可肌内注射或静脉注射,7～10天为一疗程.肾功能正常的病人用药量按体重一日2～3mg/kg,分2～4次给药,严重感染病人为按体重一日4～5mg/kg,临床症状改善后应降至按体重一日3mg/kg. 婴儿和儿童用药量为按体重一日3～5mg/kg,肾功能障碍或老年病人,需减少首剂用药量或延长给药间隔. 静滴给药时,可取本品80mg用5%葡萄糖或生理盐水稀释至50或100ml后,在20～60分钟内滴完,间隔时间为6～8小时.
妥布霉素氯化钠注射液药物相作用
(1)本品与其他氨基糖苷类合用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复.。
(2)本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠,利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性.。
(3)本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。
(4)本品与多粘菌素类合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停).。
(5)本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免出现肾毒性或耳毒性。
妥布霉素氯化钠注射液成分或处方
本品主要成份为：妥布霉素.其化学名称：:O-3-氨基-3-去氧-a-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-O-［2,6-二氨基-2,3,6-三去氧-a-D-核糖型-吡喃已糖基-(1→6)］-2-去氧-L-链霉胺。
分子式：C18H37N5O9
分子量：467.52
妥布霉素氯化钠注射液药理作用
本品属氨基糖苷类抗生素.抗菌谱与庆大霉素近似,对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用；本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3～5倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感.革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌(包括产b内酰胺酶株)对本品敏感；链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药.厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。 本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
妥布霉素氯化钠注射液贮藏方法
遮光、密闭，在凉暗处保存。
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