耳鼻喉科/粒细胞缺乏性咽峡炎

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中西医结合耳鼻喉科

咽部疾病 全身病的咽部表现 传染性单核细胞增多症 粒细胞缺乏性咽峡炎 白血病性咽峡炎

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本病以外周血中白细胞和中性粒细胞减少，伴发热，咽部感染和全身衰竭为特征。多为药物、中毒或过敏抑制骨髓生产白细胞的功能，而使抗感染能力降低而发病。

【诊断】

1．发热，疲惫和全身衰竭。咽痛伴吞咽困难、溢涎，厌食，口臭和说话鼻音。

2．咽粘膜充血或苍白贫血状态，口腔及咽部粘膜，扁桃体上多处粘膜溃烂，常大片溃疡并覆坏死性假膜，时延及鼻、喉等处。重症在消化、泌尿道和生殖器亦有类似病变。淋巴结和脾多不肿大。

3．外周血白细胞总数低于2×109/L（2000/mm³），中性粒细胞低于1×109/L（1000/mm³）。骨髓检查一般呈中度增生不良，特点是缺乏粒细胞。

4．咽部表现应与白喉、樊尚氏咽峡炎及急性咽部感染鉴别，在临床上有与咽炎不相应的全身症状，查血即可明确诊断。

【治疗】

1．诊断确立转内科处理。

2．查明致病原因，停用一切致敏药物。

3．保持口腔清洁，用3％双氧水或3％苏打水漱口。

4．应用抗生素及抗病毒药以预防和控制继发感染。

5．输血或白细胞成份输血，骨髓移植，激素应用。

6．用促骨髓粒细胞生长成熟药物。

参看

• 粒细胞缺乏性咽峡炎

传染性单核细胞增多症 | 白血病性咽峡炎

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