耳鼻喉科/传染性单核细胞增多症

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本病特征为急性感染，不规则发热，咽炎，淋巴结和脾肿大，以及血液中淋巴球增多。病原有认为EB病毒致病。本病为多系统表现，易与他种病相混而漏诊。多见2～35岁，春秋流行，飞沫传染。

【诊断】

1．畏寒，发热1周内消退，起病1～2天后咽痛伴吞咽困难。咽部充血，咽部淋巴组织肿大，扁桃体上时有白膜，腭部可有针尖样淤点。

2．全身淋巴结皆肿大，故有“腺性热”之称，以颈淋巴结肿大，后颈部先出现为多。肿大淋巴结大小不一，呈中等硬度，无压痛，不化脓，多热退后数周内消失。伴肝脾大，皮疹，以至累及神经、循环、呼吸和胃肠系统症状。

3．血白细胞总数及淋巴细胞增高，并有异常淋巴细胞发现。血清嗜异性抗体凝集试验阳性。

4．鉴别溃疡膜性咽炎、白喉、急性扁桃体炎相关的咽部表现。

【治疗】

1．严格隔离，卧床休息，对症治疗。

2．抗生素用于预防和控制继发感染，多用青霉素。

3．咽部给漱口水和含片。

4．重症者可注射血清丙种球蛋白和肾上腺皮质激素治疗，可缓解病情。

5．本病确诊后应转内科治疗。

参看

• 传染性单核细胞增多症

全身病的咽部表现 | 粒细胞缺乏性咽峡炎

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