耳鼻喉科/白血病性咽峡炎

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咽部疾病 全身病的咽部表现 传染性单核细胞增多症 粒细胞缺乏性咽峡炎 白血病性咽峡炎

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白血病为造血系统恶性病变，以白细胞异常增殖，贫血，血小板减少，肝脾淋巴结肿大为特征。本病早期可有口腔和咽部表现，病因不明，儿童及青年多见。

【诊断】

1．咽痛，吞咽困难，口腔和咽粘膜有散在性出血点或紫斑，有少量渗血，也有软腭、悬雍垂血肿。咽粘膜苍白肿胀，常多处糜烂，溃疡以至坏死。扁桃体肿大时有阻塞咽腔致吞咽、呼吸困难。耳鼻亦可有出血或感染病变。

2．白细胞增生浸润引起多系统出血和感染为病变的症状表现。全身淋巴结、肝脾肿大。发热，虚弱和衰竭表现。

3．白细胞总数早期严重减少（＜1000/mm³），后期增多，显示原始细胞和幼白血细胞增多（90％）。血小板减少，出血时间延长，血块收缩不佳，毛细血管脆性增加。骨髓显示核细胞高度增生。

4．根据血象易于区别白喉、溃疡膜性咽炎、粒性细胞缺乏性咽炎和传染性单核细胞增多症。

【治疗】

1．化学药物治疗和免疫疗法对缓解病情、减轻症状有效。

2．抗生素预防和控制继发感染。

3．咽部及口腔保持清洁，制止疼痛。

4．明确诊断转内科治疗。

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