外阴湿疹
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外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病，有明显的渗出倾向，一般认为是由第Ⅳ型变态反应引发。其主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生、瘙痒剧烈。湿疹有结痂，当病情好转痊愈后，皮肤不留任何瘢痕。
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外阴湿疹的病因
(一)发病原因
湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症，病因比较复杂。过敏是发生湿疹的重要原因，过敏原可来自外界或机体内部。主要有：
1.外界过敏原如化学药品、化妆品、染料、放射线等;某些动物的毒素、蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些植物花粉或空气中尘埃等。
2.体内过敏原如体内病灶、肠道寄生虫、某些新陈代谢产物、消化道疾病以及人体组织在某些因子的影响下，产生的自身抗原等。
4.精神因素：如精神紧张、过度疲劳、忧郁等使神经内分泌功能发生紊乱，通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子易感性增高，而诱发湿疹。
(二)发病机制
其病理变化以渗出性病变为主。急性期：棘细胞内和细胞间水肿、有海绵形成、水疱内含少量淋巴细胞、毛细血管扩张、血管周围少量淋巴细胞和组织细胞浸润、表皮角质层有浆液渗出而结痂。亚急性期：皮损表皮轻度肥厚、角化不全、棘层细胞内及细胞间水肿，有少数水疱、真皮血管周围较多淋巴细胞和组织细胞浸润。慢性期，表皮细胞过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润，棘细胞层增厚。
外阴湿疹的症状
女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内，其病程长短不定，发作无规律，平时自觉症状不明显，当就寝或精神紧张时出现剧痒。伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染，出现局部发红，个别疹子中心出现小脓点。急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红，皮肤损害呈多形性，无明显界限。病情进一步发展，皮肤表面出现针头大小丘疹、丘疱疹或小水疱、基底部充血，损害边界不清。进而糜烂、水肿、渗出加重。由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓，伤及表皮，招致感染而结痂，同时可伴有腹股沟淋巴结肿大，发热及全身不适等表现。如果治疗不当，反复发作可使病程延长而转为慢性病变。慢性期由于反复搔抓，抓伤处会有少量浆液渗出，病情迁延不愈。在表皮与真皮内引起浸润与肥厚，皮肤粗糙。可有苔藓样硬化，边界清楚，表面常有糠皮状鳞屑，触之较硬或有湿润痂皮、重者可发生皲裂，活动时有疼痛感。由于血痂和色素沉着，皮肤呈褐色或色素脱失。
外阴湿疹的诊断
外阴湿疹的检查化验
怀疑有接触因素者，应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。
病变区活组织病理检查
外阴湿疹的鉴别诊断
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。
4.与女性黏膜白斑鉴别 女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。
5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱。皮损表现为红斑、渗液及结痂。痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面。在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。
外阴湿疹的并发症
外阴湿疹的预防和治疗方法
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。关键在于预防，查找病因，去除可能的致病因素。避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂。尽量保持外阴干燥，避免与过敏物质接触：如热水，搔抓、摩擦及刺激等。
外阴湿疹的中医治疗
中药治疗：
【辩证分型】
1)肝经湿热 外阴瘙痒难忍，皮肤潮红，水疱，烦躁不安，胁满口苦，溲赤便秘。舌红，苔黄腻，脉弦滑。
2)脾虚生湿 外阴湿疹日久不愈，局部皮色暗红，增厚粗糙，潮湿，瘙痒疼痛并作，伴纳少脘胀，便溏乏力，口淡无味。舌胖，舌边见齿痕，苔白腻，脉濡滑。
【辨证论治】
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6克 山栀12克 黄芩9克 车前子15克(包煎)木通9克 泽泻12克 生地12克当归12克 生甘草6克 柴胡6克 薏苡仁 12克 地肤子15克加减：滋水多而痒者，加苦参12克、蛇床子10克;痒甚者，加防风6克、薄荷5克(包煎);皮肤?｛红，加金银花12克、蒲公英 30克。
2)脾虚生湿治法：健脾除湿止痒。
方药;陈夏六君子汤合知柏地黄丸加减。
陈皮6克 半夏12克 党参12克 苍白术各9克 云茯苓12克 薏苡仁15克 淮山药15克知母 12克 黄柏 12克 生地 12克 丹皮 12克泽泻12克 煅龙牡(各)30克加减：大便溏薄者，加炮姜3克、山楂炭12克;胸闷纳少者，加砂仁6克(后下)、六曲10克;神疲乏力者，加黄芪15克。
外阴湿疹的西医治疗
(1)急性期：以局部治疗为主。急性期用生理盐水冷湿敷。在红斑、水疱、渗出不明显时涂氧化锌油膏。无渗出液或脓疱时，可用1%含酚炉甘洗剂外洗，有明显渗出时可用3%硼酸溶液1∶8000～1∶5000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出现糜烂面，宜消炎，选用复方硫酸铜液外洗，以防腐收敛;继发细菌和真菌感染时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏，如0.5%新霉素软膏、2%土霉素和氧化锌油膏涂抹，用0.1%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷，结痂期除湿敷外，可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟轻松霜等，以收敛止痒，保持干燥。
(2)亚急性期湿疹皮肤有轻度浸润、结痂、脱屑时用糊剂、霜剂，也可选用各类皮质类固醇霜剂。
(3)慢性期：慢性湿疹的治疗原则为止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症吸收。皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏，布特)涂擦;还可选用5%～10%复方松馏油软膏、2%冰片及皮质激素软膏等。对于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法或放射性核素(32p)敷贴或浅层X线照射治疗。必要时可用曲安奈德(去炎松)、尿素软膏等皮质类固醇局部封包，可增加疗效。
3.全身治疗 针对病因进行治疗，保持外阴清洁，避免搔抓，注意休息，避免食用易致敏的食物。可口服抗组胺类等药物。
(1)抗组胺等药物：苯海拉明25mg，3次/d，口服。氯苯那敏(扑尔敏)8mg，3次/d，口服。剧烈瘙痒者，可静脉注射5%溴化钙10ml;或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，1次/d。
(2)维生素：可予以大量维生素C静脉点滴或口服，B族维生素口服配合治疗。
(3)激素：可用于急性重症湿疹。可予以泼尼松、地塞米松等治疗，对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于不良反应较多，应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹，因停药后很快复发和引起其他不良反应。
(4)有感染者，加用适当抗生素治疗。
外阴湿疹的护理
预后： 较易复发。
尽可能追寻病因，隔绝致敏源及各种不良刺激。治疗全身慢性疾病，如消化不良、肠道寄生虫、糖尿病、精神神经异常等。保持会阴部清洁干燥，勿用肥皂清洗皮损，不涂抹有刺激性止痒药物。避免致敏食物如各种异种蛋白，勿饮酒及食用辛辣食品等。避免过度劳累和精神紧张。
外阴湿疹吃什么好？
外阴湿疹食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
组成：鲜茅根30克，生苡仁300克。
用法：先煮茅根20分钟后去渣留汁，纳生苡仁煮成粥。
方2 苡仁绿豆粥
用法：加水煮粥服食。
功效：清热利湿。
方3 绿豆百合苡仁汤
组成：绿豆30克，百合30克，苡仁15克，芡实15克，淮山药15克，冰糖适量。
用法：将绿豆、百合、苡仁、芡实、淮山药一起下锅，加水适量，烂熟后，加冰糖即成。每日分2次服完，连服数日。
主治：脾虚湿盛型湿疹，皮损不红，渗出较多，瘙痒不剧，口炎，舌苔腻者。
外阴湿疹吃那些对身体好?
适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗外阴湿疹：
1、苦瓜 苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
2、番茄 番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸，维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3、韭菜 韭菜内含胡萝卜素、维生素B：、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹。
4、芹菜 内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C，还有大量的矿物质、微量元素、芹菜具有化湿、利湿等功效，可有效防治湿疹的复发。
外阴湿疹最好不要吃那些食物?
(1)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。
(2)忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使 病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。
(3瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
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