念珠菌性唇炎

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念珠菌性唇炎　　

疾病分类

念珠菌性唇炎本病为念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发于高年（50岁以上）患者。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。

将本病分为两型，糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑，因此极易与盘状红斑狼疮病损混淆，亦类似光照性唇炎。颗粒型者表现为下唇肿胀，唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒，极类似腺性唇炎。　　

多发于高年（50岁以上）患者。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。　　

一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑。颗粒型者表现为下唇肿胀、唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒。经检念珠菌唇炎糜烂部位边缘鳞屑，伴有不同程度的搔痒感。　　

根据病史和临床特征诊断，实验室检查包括涂片检查病原菌、分离培养、免疫学和生化检验、组织病理学检查和基因诊断等。　　

1、局部药物治疗

（1）2％－4％碳酸氢钠（小苏打）溶液：用于哺乳前后洗涤婴幼儿口腔，轻症患儿病变在2-3天内即可消失，但仍学需继续用药暑天，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复间然。

（2）甲紫（龙胆紫）水溶液：1/2000（0.05％）浓度，每天涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。1％甲紫醇溶液可用于皮肤病损。

（3）氯已定：选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱。可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，加入少量支炎舒松，以治疗口角炎、义齿性口炎等。

（4）西地碘华素片：每次片含化后吞吐服，每天3-4次。

（5）制霉菌素：局部可用5-10万U/ml的水混悬液涂布，每2-3小时1次，涂布后可咽下，疗程7-10天。

（6）咪康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程10日。

2、全身抗真菌药物治疗

（1）酮康唑：成人剂量为每天1次口服200mg，2-4周为一疗程。

（2）氟康唑：对口腔健康情况珠菌感染疗效优于酮康唑。首次一天200mg，以后每天100mg，连续7-14天。

（3）伊曲康唑：每天口服100mg.。

3、增强机体免疫力注射胸腺肽、转移因子。

4、手术治疗对于癌前损害，在治疗期间应严格观察，苦味疗效不明显，应考虑手术切除。