腺性唇炎
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腺性唇炎(glandularis cheilitis)又称口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris)。是唇部黏液腺增生性疾病，伴有导管扩张和不同程度的炎症反应，易继发感染。本病与中医“茧唇”相类似。如《外科证治全书》记载：“唇上起白皮小泡，渐渐肿大如蚕茧，或唇下肿如黑枣，燥裂痒痛，皆七情火动伤血”。
目录 |
腺性唇炎的病因
(一)发病原因
先天性：有遗传性家族史，呈常染色体显性遗传，多发生于儿童或青年，部分患者可发生癌变。
后天性：可由刺激引起，如吹号等。或可由牙膏、漱口水、吸烟、口腔卫生不良等引起。日照和精神因素也可致本病。
(二)发病机制
以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部肿大和形成结节。
腺性唇炎的症状
分类与临床表现：
单纯型腺性唇炎：最常见，其唾液腺增生，导管扩张而无炎症反应。特征性表现为唇部有数个到数十个～4mm大的黄色小结节，中央下凹，管口扩张，可挤出黏液样物质。唇黏膜潮湿、结痂、肥厚。唇部增大，可达正常人的2～3倍，若伴继发感染可发展成化脓性病变。
浅表化脓型腺性唇炎：又称Baelz病，本型只侵及导管而唾液腺本身无影响。唇部肿胀、疼痛、质较硬，伴浅表性溃疡，表面结痂，痂下有脓性分泌物，去痂皮后，露出红色潮湿基底部，挤压时可排出微混或脓性液体。进入慢性阶段后，黏膜表面可呈白斑病样改变。
深部化脓性腺性唇炎：可累及唾液腺及腺管，为唇部感染伴有脓肿和瘘管形成，脓肿反复发作与瘢痕交互存在，经过缓慢。挤压唇部可排出脓性液体，唇部增大，自觉疼痛和不适。全身症状一般不明显。有报道40岁以上的本型唇炎，经久不愈时，可发生恶变。
腺性唇炎的诊断
腺性唇炎的检查化验
组织病理：正常人的口唇唾液腺导管开口于黏膜部，其与外界接触的唇红部缺如或数目很少，而本病中，唇红部唾液腺增生，腺口扩张、分泌，即异位性增生。主要病理改变为：早期为腺组织增生，腺管扩张，而炎症是一个继发过程。在唇红边缘及其邻近黏膜可见增大的唾液腺，其导管扩张。内含嗜伊红性涎黏蛋白物质。表皮不规则增生，伴有海绵形成，棘层肥厚，并有淋巴细胞和浆细胞浸润，或呈肉芽肿性改变，有的部位有大量中性粒细胞浸润。
腺性唇炎的鉴别诊断
腺性唇炎的中医治疗
中药疗法：初起的红肿、糜烂、渗出者多属“风湿热证”，方用“荆防清热汤”。以反复脱屑、干燥为主者，可“养阴清热或养血润燥”，可用“养阴清热解毒祛风汤”、“治瘊汤”、“六味地黄丸”或“当归丸”等。
腺性唇炎的西医治疗
(一)治疗
寻找及去除可疑病因。口服10%碘化钾溶液10ml，每天3次，1～2个月后可有效。
局部用和缓消炎软膏或油剂，如：皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂，清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液，鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。
(二)预后
有报道40岁以上的本型唇炎，经久不愈时，可发生恶变。 部分患者可发生癌变。
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