流行性角膜结膜炎
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流行性角膜结膜炎(epidenmickerato-conjunctivitis)是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急
骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见，常造成暴发流行。
诊断依据
1、系腺病毒Ⅷ型感染，潜伏期5～12天，多为双眼发病，有时为大流行。
2、病程早期极似急性细菌性结膜炎，但分泌物少，下睑结膜有很多滤泡。
4、发病l～2周后，急性结膜炎症状逐渐消退，但出现怕光、流泪、刺痛及视力下降等症状。角膜中央区可见浅层点状荧光素着色，尔后，前弹力层下出现点状浸润，临床上称浅层点状角膜炎。
5、2～3周后，炎症消退，数月后角膜混浊逐渐被吸收，但亦有长期不退者。对视力影响不大。
治愈标准
1、炎症消退，症状消失，角膜上皮荧光素不着色。
2、角膜混浊吸收或遗留薄翳。
症状体征
1、EKC 潜伏期5～12 天，多为8 天。常双眼发病，开始为单眼，2～7 天后另眼受累，患者有异物感、烧灼感，怕光、流泪及轻度视力障碍。
(1) 全身表现：有发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等。此种情况多见于儿童，成年人则较少有全身症状。多见有耳前、颌下淋巴结肿大并压痛。
(2) 结膜病变：有大量滤泡形成，以上、下穹隆部最多。结膜充血、水肿明显，下睑结膜有假膜形成。水样分泌物。上睑结膜有点状出血。有时睑结膜可出现扁平瘢痕或睑球粘连。
(3) 角膜病变：
① 周边部表层点状角膜炎：结膜炎发病后1 天，部分患者角膜缘出现局限性充血，相应角膜周边部出现散在表层点状角膜炎。
② 中央部表层点状角膜炎：发病1 周左右，角膜中央部也出现表层点状角膜炎，裂隙灯下荧光素染色检查，点状病变微隆起于角膜表面，数量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇状排列。角膜知觉减退。
③ 上皮下浸润(subepithelial infiltration)：发病2～3 周后，结膜炎及表层点状角膜炎的体征逐渐消失；另一种角膜病变上皮下浸润同时或相继出现，位于前弹力层和基质浅层之间的灰白色圆形或半圆形浸润病灶，直径为0.2～0.5mm(很少超过1mm 以上)。数目不等，可数个到百余个，荧光素染色阴性，无新生血管生长。常历经数月、数年才可吸收，不形成溃疡。若发生于瞳孔区，可造成一定程度的视力损害。
④多发性角膜上皮糜烂：部分患者在2～3 周结膜炎症消退后发生弥漫性上皮糜烂或丝状角膜病变。发病机制不清楚，可能与EKC 的泪液分泌减少有关。此外Ad8、19 型尚可引起轻度的前部葡萄膜炎。
2、PCF 潜伏期5～6 天，常为双眼发病，可先后或同时发病。典型的表现为结膜炎、发热、咽炎三联征。
(1) 结膜、角膜炎：急性滤泡性结膜炎是最突出的也是病程最长的临床表现，可见眼睑及结膜水肿，滤泡形成，下睑结膜较上睑结膜多。部分患儿角膜可出现细点状上皮浸润、卷丝，一般随结膜炎好转而痊愈，不留痕迹，也不发生上皮下浸润。
(2) 发热：一般表现为骤起性高热，持续4～7 天。发热程度与年龄有关，儿童体温升高较明显，常伴有畏寒，头痛，肌肉酸痛，腹泻等症状。
(3) 咽炎：表现为咽痛及咽部充血，出现率不如结膜炎和发热高。
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