眼异物伤
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疾病别名 ：眼异物伤
所属部位 ： 眼
就诊科室 ：五官科
眼的异物伤比较常见、根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。 病因 大多数异物为铁、钢磁性金属异物,也有...非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和动物性(如毛、刺)异物等。
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眼异物伤-简介
眼的异物伤比较常见根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。大多数异物为铁、钢磁性金属异物也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性（如剌木）和动物性（如毛、刺）异物等。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。
眼异物伤-处理方法
立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿球结膜充分暴露，边冲洗边令伤者眼球向各方转动。若石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗，也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。
若是生石灰进入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水冲洗，因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时产生热量，处理不当反而会灼伤眼睛。此时应用棉签或干净手绢将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗受伤的眼睛，至少要冲洗15分钟。冲洗后还应该去医院检查治疗 。
眼异物伤-病因
大多数异物为铁钢磁性金属异物也有非磁性金属异物如铜和铅非金属异物包括玻璃碎石及植物性（如剌木）和动物性（如毛刺）异物等不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。
眼异物伤-症状
一球外异物
1.眼睑异物多见于爆炸伤时可使上下眼睑布满细小的火药渣尘土及沙石
2.结膜异物 常见的有灰尘煤屑等多隐藏在睑板下沟穹窿部及半月皱襞异物磨擦角膜会引起刺激症
3.角膜异物以煤屑铁屑较多见有明显的刺激症如刺痛流泪眼睑痉挛等铁质异物可形成锈斑植物性异物容易引起感染
4.眼眶异物常见的眶异物有金属弹片汽枪弹或木竹碎片可有局部肿胀疼痛若合并化脓性感染时可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。
二球内异物
球内异物是严重威胁视力的眼外伤异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏化学及毒性反应透发感染以及由此造成的后遗症例如异物穿过角膜晶体可引起角膜穿孔色素膜嵌顿角膜混浊及白内障;穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血铁质异物在眼内溶解氧化对视网膜有明显的毒性作用氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白沉着于各组织表现为棕色沉着物称为眼铁锈症可造成视力丧失异物带入致病微生物可引起眼内感染造成失明球内异物的临床表现往往与以上各种因素有关。
眼异物伤-检查
1.外伤史如敲击金属史爆炸伤等少数病人可能无自觉的外伤史
2.临床表现常伴有眼球穿孔伤的症状和体 征根据异物的大小性质和致伤情况就诊的早晚临床表现可为多种多样
3.伤口及伤道的检查发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据如角膜有线状伤口或全层瘢痕相应的虹膜部位有小孔晶体局限性混浊表明有异物进入眼内巩膜伤口较难发现应根据眼部检查及辅助检查方法判断
4.影像学或电磁学方法检查采用X线摄片超声波CT扫描或磁共振成像等可以检查出不同性质的异物这几种方法各有优点可根据条件选用对磁性异物还可用电声异物定位器帮助诊断
眼异物伤-冶疗
球内异物一般应及早摘出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此要考虑伤眼功能、病人双眼和全身情况。
眼异物伤-新闻
一医生巧拔患者眼中钉
南京东南大学附属中大医院最近接诊了一名罕见的意外受伤患者，该患者因操作不慎，被飞来的铁钉扎入眼内。经过中大医院眼科医生精心手术，成功为患者拔除了眼中钉。
据介绍，该患者为一名35岁的安徽籍女性。一个多月前她在收拾旧房子时拽拉钉在墙上的橡皮筋，导致生锈的铁钉飞起扎进患者的左眼内眼角，铁钉几乎完全扎入了眼内。中大医院医生详细检查后，认为铁钉已经扎穿眼球，必须进行急诊手术治疗。栾洁教授与李长生副主任医师等人经过讨论决定先行眼眶内探查，取出异物，再处理患者眼内病变。手术中打开结膜探查伤口，发现铁钉锈迹斑斑，从患者左眼内眼角穿入，贯通整个眼球。手术顺利取出了铁钉，将伤口完整缝合，并对局部进行了冷冻等治疗。
因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤（perforating wounds of the eyeball）。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。
北京第四医院眼科曾收治了这样一位小病人：
妈妈坐在沙发上边看电视边织毛衣，女儿趴在沙发背上和妈妈说笑嬉戏。女儿发现了妈妈头上有根白发，便猛地拔了下来。这一拔，吓了妈妈一跳，她下意识地用手去挡了一下，不幸就在这-瞬间发生了：手中的毛衣针，刺伤了女儿的左眼。血和液体一起从女儿的左眼里流了出来。妈妈立即拨打了“120”，请求急救。
有资料记载，在北京同仁医院住院部，儿童眼外伤者占眼科住院患者的15%-20%，其中6岁-12岁的小患者约占80%-85%，而且男童多于女童。
遇到眼外伤的孩子，该怎么办呢?
1.千万不可用水冲洗眼部，以免污物进入伤口加重伤口感染。
2.物体刺入眼内，不要自行拔除，以免造成不能补救的损伤。
3.最好是用一次性的干净纸杯或塑料杯盖在眼睛上，然后用绷带把双眼包扎，以免眼球的转动。千万不可碰触或挤压伤眼。
4.以最快的速度，去医院眼科就诊。
请你学会自我保护第2招
刺伤眼睛莫冲洗，自取刺物更危险，
纱布纸杯当眼罩，快送医院要当先。
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