头孢美唑
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头孢美唑（Cefmetazole），商品名头孢美唑注射液。应用于葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等微生物的敏感菌株所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。
本药品被归类到咽喉炎等药品分类。
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头孢美唑的副作用（不良反应）
可能引起过敏反应：出现荨麻疹,皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.用药前应做过敏试验.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别人可有伪膜性结肠炎,引起二重感染.部分病人可有转氨酶及碱性磷酸酶升高.停药可恢复.可有结晶尿,肾损害. 本品毒性低微，常见的副作用有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应和皮疹等。嗜酸粒细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少、血小板增多、单核细胞增多较为常见，血清转氨酶和碱性磷酸酶增高亦较常见。
头孢美唑禁忌症
1．对头孢菌素类过敏者以及过敏性休克者禁用。 2．肌肉注射剂内含利多卡因，故不宜用于儿童。 3．本品主要经肾排泄，有显著肾功能损害者剂量应酌减。 肾功能不全者慎用.
服用头孢美唑须注意的事项
1．偶可致过敏，出现荨麻疹、皮疹、药热等，也还可致休克，对于曾用头孢菌素类药物过敏者，以及过敏体质者应慎用，最好能在用前进行皮试(皮试液浓度300μg／ml)，在用药过程中发生过敏症状即应停药。
2．偶可致BUN升高，停药可恢复。由于主要经肾排泄，肾功能受损者应慎用。
3．偶可致嗜酸细胞增多、白细胞减少以及红细胞减少。
4．少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。
5．消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等。极少数病例可致伪膜性肠炎、应予警惕。也可致念珠菌二重感染。
6．本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白(Coombs)试验假阳性以及血肌酐(Jaffe法)升高。
头孢美唑的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人
静脉注射：对轻至中度感染：每日剂量1-2g，分2次给药。每次用量溶于灭菌注射用水、灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射10-20mL中缓慢静脉注射，注射时间不宜少于4-6分钟。
静脉滴注：重度感染：每日剂量可酌情递增至4-6g，分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠注射60-100mL中静脉滴注，于半小时内滴入。
肾功能不全时剂量：肾功能衰竭病人，使用头孢美唑时需要根据病人的肌酐清除率调整用药剂量。肌酐清除率为50-90mL/min者，每12小时给药1或2g；肌酐清除率为30-49mL/min者，每16小时给药1或2g；肌酐清除率为10-29mL/min者，每24小时给药1或2g；肌酐清除率低于10mL/min者，在血液透析后，每48小时给药1或2g。
儿童
静脉注射：轻至中度感染：2-12岁儿童每日25-100mg/kg，分2-4次给药。每次用量溶于灭菌注射用水中(按本品1g溶于10mL计)缓慢静脉注射。
静脉滴注：重度感染(如细菌性脑膜炎、败血症)：2-12岁儿童每日剂量可酌情递增至每日150mg/kg，分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液60-100mL中(按本品1g溶于20mL计)静脉滴注，于半小时内滴入。
头孢美唑药物相作用
同时应用强利尿药(如映塞米)可加重肾损害。本品可干扰乙醇正常代谢。
头孢美唑成分或处方
头孢美唑
头孢美唑药理作用
抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用，本品的耐酶性能强，对一些已对头孢菌素耐药的病原菌也可有效。静注1g, 10分钟时血药浓度为188μg/ml;静滴1g历时一小时,滴完时为76μg/ml;6小时血药浓度分别为1.9μg/ml和2. 7 μg/ml;t1/2约为1小时。易透入子宫, 在胆汁中也有较高浓度。 在体内几不代谢, 6小时内有85～90%原形药物由尿排出, 尿药浓度甚高。 本品属头霉素类，一般与第二代头孢菌素并论。头孢美唑对大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌和痢疾杆菌有较强的抗菌作用。流感杆菌、卡他摩拉菌、脑膜炎球菌和淋球菌对本品亦较敏感。本品对甲氧西林敏感金葡菌的 MIC90为 1.0～4.0mg/L，耐甲氧西林株、表皮葡萄球菌和粪肠球菌对本品的敏感性较差。A组溶血性链球菌和肺炎球菌对本品较为敏感，头孢美唑对脆弱类杆菌有较强抗菌活性；对革兰阳性厌氧球菌、梭状芽胞杆菌属的活性与头孢西丁相仿或较强。沙雷菌属、绿脓杆菌、不动杆菌和李司忒菌均对本品耐药。
头孢美唑贮藏方法
密闭，置于阴凉处保存
市场上的头孢美唑
- 头孢美唑
- 包装规格：0.25/支， 0.5g/支，1g/支，2g/支
- 头孢美唑注射液
- 包装规格：(1)0.25g (2)0.5g (3)1g (4)2g
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