慢性附件炎
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慢性附件炎是指女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔 腹膜等处发生感染时的炎症的总称，慢性附件炎大多发生在产后、剖宫产后、流产后、各种妇科手术后，以及在放置宫内避孕器之后，这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤，使细菌得以进入创面使之感染而得病。
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慢性附件炎的病因
一、病因：
可由多种原因造成，暂无定论。
二、发病机制：
慢性附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
(1)分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
(2)在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。
(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
(7)性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
慢性附件炎的症状
患有慢性附件炎会出现与急性附件炎程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
特别值得注意的有些附件炎的症状有时会不是很明显，但是由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。
二、检查：
查体时在附件区有压痛和增厚。
慢性附件炎的诊断
慢性附件炎的检查化验
可行以下检查以明确诊断：
慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
慢性附件炎的并发症
可发生以下并发症：
可并发宫腔感染。
慢性附件炎的预防和治疗方法
1、把附件炎消灭在急性期.慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下来的，后者包括性传播疾病.不治疗、不彻底治疗、间断治疗，都会把病迁延成为慢性的。
2、阴道炎、宫颈糜烂等炎性病灶也应治疗。比较重一点的宫颈糜烂还是用电疗治疗好。可一次根治.
3、洁身自好。
4、扔掉牛仔裤和化纤内裤。
5、勿乱洗阴道内部。
6、少做人工流产。
7、反对节食做“骨感女”，让体内脂肪占体重的22%。
8、加强体质。
9、不孕症要早查明白、早治。第一胎争取在30岁以前。
10、发现病症需要及时的检查，不要随便乱用药慢性附件炎。
慢性附件炎的中医治疗
1、 湿热下注型
治以清热利湿。方用止带方加减：
取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。
加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克，以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛湿。
2、瘀热互结型
用败酱草20克，当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
加减：若小腹刺痛明显，加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者，加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。
3、寒湿凝滞型
取云苓15克，当归、赤芍各12克，没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。
加减：若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加川断20克，杜仲10克，以益肾强腰。
以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20--30分钟。
4、 肛门点滴法
用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克，夏枯草15克。上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日--2 次，15次为1疗程。
本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。
若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。
5、传统黑膏药贴法
红花、丹参、当归、桂枝、茯苓、甘草、五灵脂、杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、红藤、大青叶、丹皮、赤芍、制大黄、川楝子、柴胡、白芍、太子参、生姜、老蒜、葱白。
中医温宫附炎贴治疗附件炎，能提高和改善体内各器官的平衡机制，加强局部组织营养供应，改善血液微循环，促进子宫附件炎性分泌物的吸收，具有疏通经络，活血化瘀，祛湿散寒，消炎化痛，消除积液之功效，还具有使用方便、无副作用之优点。
以生姜擦拭皮肤后，取膏药两贴分别贴于神阙穴(肚脐)、关元穴。每付可贴三天，十付一疗程。
6.外用散剂法
名称：附件炎散
组成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷
方解：杜仲补肝肾，强筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒;蛇床子温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。用于宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎;下焦有湿热，或肾阴不足，相火易动以及精关不固者忌服。而五倍子具有收敛止血，收湿敛疮，治疗肿毒之功效;芡实、桑螵蛸等益肾固精，止浊;白芷有祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带之功效。
取本方适量，用醋调成糊敷于肚脐，胶布固定。每日一次，连用三天后，间隔一日再继续使用。
慢性附件炎的西医治疗
慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的，慢性附件炎的治疗需要长时间支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。
可以配合使用理疗，理疗的作用能使局部水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。
1.支持治疗：患者可增加营养的摄入，并适当地进行体育锻炼，以提高机体的抵抗力，增强抵御疾病的能力。
2.药物治疗：可在医生的指导下，使用一些中成药，服用此类药物时，患者一定要按疗程用药，不可自己觉得症状有所缓解就擅自停药或减药，这样不仅会影响治疗的效果，还可导致病情反复。
3.理疗：在进行药物治疗效果不是很理想的情况下，可以配合进行理疗，如使用激光、微波、进行离子透入治疗等。理疗能促进局部血液循环，改善人体组织的营养状态，提高机体的新陈代谢能力，从而有利于炎症的吸收和消退。需特别提醒的是，患急性附件炎后一定要进行积极、彻底的治疗，以防止病情迁延不愈，转成慢性附件炎。同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。在积极治疗急慢性附件炎的同时，还要积极治疗下生殖道感染，因为阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原菌上行。如该病患者腹内有避孕环还应考虑把避孕环取出。
慢性附件炎吃什么好？
1、取大米100克，茯苓15克 车前子10克，红糖适量。将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。
2、用生山楂15克，柴胡、当归各10克，白糖适量。将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。
本方具有理气活血的作用。
3、茯苓车前粥：茯苓15克、车前子10克、大米100克、红糖适量。
将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。本方具有健脾益气，祛湿之功。
4、饮食疗法：柴胡10克、生山楂15克、当归10克、白糖适量。
将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。本方具有理气活血的作用。
柴胡习称“北柴胡”，性微寒，味苦。该饮食疗法主治疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。
将上2味放入水中煎煮，加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。
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