腰疼
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腰疼，证名。见《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证治》。即腰痛。参见腰痛条。腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因很多，绝大多数原因已经知道，但仍有少数腰疼的原因尚未明确，常见的病因可概括为四大类。
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基本简介
腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。腰脱等原因。
临床表现
腰疼的原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼的原因之二：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
腰疼的原因之三：由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼的原因之四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
病因病理
腰疼的5种原因
腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。
腰疼原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼原因之二：由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及椎间盘脱出等。
腰疼原因之三：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四：由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼原因之五：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
女性常见原因主要有以下几种
一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命；有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。
七、十二指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为腰背部痛。
另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛。
临床检查
1、CT检查：可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。
2、拍X线片：是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
3、磁共振：可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。
4、其他检查： 对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT 、MRI 准确得多，普通 X 线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X 光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT 检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做 MRI 检查
产妇如何预防腰疼
引起产妇腰疼的原因
多产妇产后较少活动。坐月子如果总是躺或坐在床上休养，加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，就容易造成腰肌劳损而发生腰痛。产后不注意休息使身体过疲。久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。经常采取不当或不放松的姿势给孩子喂奶。这会使腰部肌肉总处于不放松的状态中，使腰部肌肉受到损伤。产后不慎受湿寒侵袭。由此致使经络不通而导致血脉运行不畅，引发腰痛。
解决产妇腰疼的基本措施
产后避免常弯腰或久站久蹲，准备一个专给孩子换尿布或洗屁屁的台子。经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品，都要使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。清理房间地板时选用长柄工具，并且每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。
喂奶时采取正确姿势，以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。
生活中注意防护腰部，产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路；经常活动腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡，促进血液循环，改善腰部不适感；平时注意腰部保暖。
治疗方法
1.处方：当归12克，苏木、桃仁、地龙各9克，官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。
用法：水煎，日1剂，饭前分服2次，15天为1疗程。
疗效：服药2疗程，治愈率达92％
用法：药浸酒内15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。
疗效：用药1～2剂，有效率为82.5％
3.慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩30次。
抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓36次。
抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。
点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
4、外用涂抹邦靖舒疼痛康复液，把邦靖舒疼痛康复液滴在腰部疼痛位置1～2滴涂抹均匀即可，涂抹后疼痛在5～10消失。
5、食物疗法：（1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。（2）生韭菜（或根）500g。捣汁温服，每次ml，每日2次。（3）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。（4）芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日剂，供早餐食用。
综合治疗可痊愈
腰疼长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，腰疼能不能彻底治愈，需要注意三个环节，1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。
及时明确诊断
腰疼可能由多种疾病引起，其中腰肌劳损，腰椎间盘突出症最为多见。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
及时有效的综合治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，在这方面，建议腰疼患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体，衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场，磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致，不但不会引起人体本身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能增强，推动人体经气运行，从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，强效缓解疼痛，增加腰椎周围韧带，肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度，从而加强腰椎周围韧带，肌肉保护的效应，由于有效期长达5年，所以，也很适合于病情得到控制，后期的功能锻炼。
及时的功能锻炼和康复后保健
腰疼在正常的治疗方面，除了积极治疗原发疾病歪，后期的功能锻炼和康复保健也是必不可少的。一般主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，形成一个良好的生活习惯，康复后的保健至关重要，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，腰疼可以彻底治愈。
注意事项
女性腰痛应该注意什么？
女性腰痛的发病率往往高于男性，常常听到许多妇女抱怨腰酸腰痛。这种腰痛大多位置较低，除脊柱两侧外，常常涉及尾骶部，下腹部。痛感不强，多为酸胀或坠胀，可伴腰膝无力。往往呈周期性，或与月经、生产有关，许多人还有白带的改变。
由于女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等均位于下腰部，因此妇女腰痛要特别注意妇科疾病的发生。
如果腰骶酸痛，伴白带量多且黄粘有臭味，要考虑盆腔炎或阴道炎的可能。
如果腰膝酸软，白带量虽多但清稀无臭味，要考虑附件炎或宫颈炎。若绝经后腰痛，白带中似带血性，要警惕子宫及宫颈恶性肿瘤的发生。明显的痛经时的腰痛，要注意有无子宫肌瘤或子宫位置改变。
孕妇早期腰腹坠胀、阴道出血, 可能有先兆流产；后期小腹阵痛、腰骶酸胀, 要注意早产；若腰痛伴脚肿、头晕，则应检查血压，看是否有妊娠中毒症的可能；至于有些妇女产后出现腰痛、足跟痛，中医常常认为是产后受虚风或肾虚造成的。
由于女性腰痛多与前面所述各种妇科疾病有关，因此要特别注意妇科病的检查及治疗。
早上起来腰疼怎么办？
早上起来腰疼的原因很可能是因为床。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床，软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等，都会造成人躺卧在上面由于体重的作用，身体呈现中央低、四角高的状态，腰部肌肉长时间处于痉挛状态，使椎间盘不能得到充分休息与放松，就会出现腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。像这种情况引起的早上起来腰疼，更换寝具一般即可改善症状。
若不是寝具的问题，就有可能是由于慢性腰肌劳损了。这种腰疼，需要做腰部牵引、手法按摩、中药热敷及口服舒筋活血片治疗了。
预防
1、早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后，要首先活动腰部。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车等，都能防止和减轻腰疼。
2、学会放松，减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。
3、保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。
4、改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用，会迫使脊椎发生变形。
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