转氨酶升高
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转氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。但是转氨酶升高的程度不一样，疾病的种类也就不一样。
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转氨酶升高的原因
转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
- 除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。
- 因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高，比如肝内、外胆汁淤积。
- 药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
- 对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。中国是一个乙肝大国，所以一旦检查出肝功能异常，必须得进行进一步检查，以便排除病毒性肝炎，尤其是乙肝。
患者注意事项
当检查出肝功能异常，首先得考虑是否其他原因影响，比如剧烈运动后、吃了油炸食物等，下一步必须得到正规医院做乙肝两对半检查，因为中国是一个乙肝大国，据统计有差不多1亿人感染乙肝病毒，所以决不能掉以轻心。假如乙肝两对半检查出乙肝病毒阳性，那么下一步就应该到专科医院进行诊治，是否有必要采取抗病毒治疗等。
隔一段时间后再重新检查一次肝功能，检查前休息好，正常饮食，不服药任何药物，如果还是转氨酶升高的话，那么就要找原因了。
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参考文献
- 《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
- 《乙型肝炎基础与临床》骆抗先主编
出自A+医学百科 “转氨酶升高”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%BD%AC%E6%B0%A8%E9%85%B6%E5%8D%87%E9%AB%98 转载请保留此链接
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