猪链球菌病
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猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。猪链球菌感染不仅可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜炎，而且可感染特定人群发病，并可致死亡，危害严重。
猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病，是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下，会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人。
在临床上，急性型以脑炎和败血症为主症，慢性型以关节炎、心内膜炎、淋巴结脓肿为特征。本病一年四季均可发生，以冬春季多发，不同年龄均可发病，病猪和病愈带菌猪是本病的主要传染源，病原存在于各脏器、血液、肌肉、关节和排泄物中，主要经消化道和损伤的皮肤感染，根据感染发病的种类不同，发病率及死亡率均有不同。
猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人，这种病原体早已长期存在猪群身上，因为外界环境发生的变化使得病原体发生变异，从而突破种群障碍，开始从猪传播给人。
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传播途径
猪链球菌病中Ⅰ型和Ⅱ型是重要病菌，其中Ⅱ型可感染并致死人类。
（一）接触感染 宰杀、加工病猪感染，特别是皮肤表面有损伤，又接触了带病菌的猪或猪肉。
（二）外界环境 潮湿环境，尤其在夏、秋季节，易使猪链球菌生长，且其排泄物中的病菌可污染猪圈、河流、泥土。
（三）经消化道感染 Ⅱ型猪链球菌在4℃冷藏的生肉可存活42天，常温下可在粪便中存活8天，60℃水中能存活10分钟，煮沸的水中可立即杀死该菌。故猪肉必须煮熟煮透才较安全。
（四）有报道称，蚊虫叮咬也会引起感染。
（五）传播特点 猪链球菌病多呈散灶分布，人与人不会传染。
主要临床表现
本病潜伏期短，平均常见潜伏期2～3天，最短可数小时，最长7天。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。
重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑，血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。
部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐（可能为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑，无休克表现。
还有少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜炎表现。
诊断要点
综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括：
1、流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。
2、疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
3、临床诊断：流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。
4、确诊病例：全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。
治疗原则
将病人转入当地传染病房，隔离治疗。该病发病急，进展快，重症病例病情凶险，各地医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治，尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC（弥漫性血管内凝血）治疗等措施。
根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测，结果表明，3个试验菌株对万古霉素、氨苄西林、亚胺培南均敏感，对链霉素、复方新诺明、萘啶酮酸均耐药。
预防控制措施
主要采取以控制传染源（病、死猪等家畜）、切断人与病（死）猪等家畜接触为主的综合性防治措施。
1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测，各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查，同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。
2、病（死）家畜应在当地有关部门的指导下，立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。
3、采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传病（死）家畜的危害性，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家畜。一旦发现病（死）家畜，要及时向当地畜牧部门报告。
4、畜牧兽医部门组织力量，查清动物疫情范围，落实各项防控措施。
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根据香港法例第599章 《预防及控制疾病条例》猪链球菌感染(Streptococcus suis infection)为需呈报的传染病。 |
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