类鼻疽
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类鼻疽是由类鼻疽伯克式菌所感染的疾病，是人畜共有的传染病，但人不会将此细菌传染给其他人或动物，动物也不会传给人或动物，主要以东南亚、大洋洲北部等热带地区为主要流行区域。类鼻疽病主要的传染途径，是由于皮肤伤口接触到收病原菌污染的土壤或水，但也可能经由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的尘土而受感染。类鼻疽主要侵犯的器官是肺部，常造成肺炎、肺部空洞，也可能侵犯肝、脾、肾、皮肤等器官，其临床症状表现差异很大，从不显性感染到致命率极高的败血病都有可能；其他的临床症状包括恶寒、发热、咳嗽、血痰、下痢、出血斑等。
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病原
类鼻疽假单孢菌（Pseudomonas pseudomallei）为革兰阴性菌，大小12～20um04～05um，有端鞭毛6～8根。在血琼脂上生长良好，缓慢溶血。本菌能使包括海洋动物在内的哺乳动物以及某些鸟类。实验动物中的金黄地鼠和豚鼠敏感，小白鼠不敏感。本菌外毒素为坏死毒素，内毒素具有免疫原性，其毒素可能是一种酶的作用。本菌有两种类型的抗原，1型具有耐热及不耐热抗原，主要存在于亚洲。2型仅具有不耐热抗原，主要存在于澳洲和非洲。国内间的交往频繁，本病自然疫源地 分布面有扩大的趋势。
储存宿主
类鼻菌假单孢菌侵袭动物的范围极其广泛。野鼠、家鼠、豚鼠、兔、猫、狗、绵羊、猪、野山羊、家山羊、牛、马非人灵长类，骆驼、树袋鼠和鹦鹉都可以自然感染。家畜中以猪和羊易感。细菌可随感染动物的迁移而扩散，并污染环境，形成新的疫源地。
传播途径
人主要经伤口或呼吸道感染，引起急性和慢性疾患。临床表现复杂多样，患者如不及时诊断和合理治疗，病死率很高。
潜伏期和传染期
潜伏期通常为3～4天，但有的长达数年。
在传染期期间，患者临床表现可分为三种类型：1、急性败血型 细菌随血行散布到肺、肝、脾、肾、淋巴结、脑、骨、前列腺、皮下等器官组织，形成多发性脓肿。常伴有肺炎、肾衰竭、脑膜炎以及皮下脓肿等症，病死率可高达90%，即使使用抗生素治疗，仍有30%死亡。2、亚急性型 感染常局限于1～2个组织器官，常见有肺炎、肺脓肿、脓胸、肺肉芽肿、肾盂肾炎、前列腺炎、肝、脾脓肿、皮肤溃疡、蜂窝织炎等。病程数周至数月不等。 3、慢性型 由急性型或亚急性型迁延而来，病程数年或数十年，主要为肺部损害。本病由人传给人罕见。
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类鼻疽为台湾第四类法定传染病。 |
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