蜂窝组织炎
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以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症。炎症可向四周扩散,若经及时有效治疗,预后良好。发生败血症者,预后严重。常发生于四肢或其他部位,发生于手指者,称廪疽,应及时给予足量的抗生素治疗。发生于颈部、前胸者,可引起喉头水肿,压迫气管,应及时抢救。
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临床表现
蜂窝组织炎是一种炎症,所以有一半炎症的症状,比如局部出现红、肿、热、痛,会引发蜂窝组织炎就不止於此,开始出现局部灼热感及压痛现象,局部会有水肿、红斑的情形。 同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等,血液检查时,血中白血球会明显的上升。 若不即时治疗,等到出现淋巴腺肿时,表示细菌已经侵入血液中,严重的话,甚至会引发败血症而死亡。 当细菌造成严重时的发炎可能已找不到伤口,或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处发炎。
蜂窝组织炎的诊断
局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状,一旦引发蜂窝组织炎就不止如此,开始会出现局部灼热感及压痛现象,局部会有水肿、红斑的情形。 同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等,血液检查时,血中白细胞会明显的上升。
蜂窝组织炎的鉴别诊断
粘膜增生性炎症:有较明显的结缔组织,血管和上皮细胞,腺体等实质细胞的增生。在粘膜可形成息肉。
(1)血管过敏性炎症是常见的血管炎症之一,病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。发病可急可缓全身较常见的症状包括发热乏力疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。
(2)局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去,人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞,以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
(3)蚊虫刺咬炎症:这类皮炎夏秋季好发,疹子常发生于身体暴露部位,皮肤表现为局部红肿,有浮肿性风团、丘疹、出血点,有时可出现水疱或大疱,在疹子中央常可见有叮咬痕迹。自觉瘙痒或奇痒,有时因搔抓继发感染,皮肤出现红线,表示淋巴管发炎,有时局部淋巴结肿大。
局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状,一旦引发蜂窝组织炎就不止如此,开始会出现局部灼热感及压痛现象,局部会有水肿、红斑的情形。 同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等,血液检查时,血中白细胞会明显的上升。
蜂窝组织炎的治疗和预防方法
由于急性蜂窝组织炎为弥漫性炎症,易于向四周迅速扩散,最主要是要对初期的诊断及治疗,及时必要的切开减压,往往可以防止更广泛的组织坏死。
参看
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- 胸壁深部软组织感染
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- 溃疡分枝杆菌感染
- 嗜血流感杆菌的皮肤感染
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