溴氯菊酯中毒
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溴氰菊酯(decamethrin)又称凯素灵(K-othrin)为2.5%溴氰菊酯可湿性粉剂、敌杀死(Decis)为2.5%溴氰菊酯乳油。农业所用剂型为2.5%乳油。溴氰菊酯为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒性最大的一个品种，它具有广谱、低残留的特点，对有机磷等产生抗药性的昆虫有效，具有一定的优越性，主要用以防治棉田、菜地、果树和茶叶等害虫。一般经皮肤吸收或口服中毒。中毒机理目前尚未完全清楚，有认为溴氰菊酯对中枢神经的锥体外系、小脑、脊髓和周围神经的兴奋作用，是由于溴氰菊酯选择性地减缓神经细胞膜钠离子通道"m"闸门的关闭，使钠离子通道保持开放，以致动作电位的去极化期延长，引起周围神经反复放电，进而使脊髓中间神经和周围神经兴奋性增强，出现一系列相应的临床表现。
目录 |
溴氯菊酯中毒的病因
生产性中毒主要发生在加工生产、成品包装和使用过程，若自服或误服中毒者病情较重。
溴氯菊酯中毒的症状
1、中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状，面部出现烧灼感。
2、口服中毒则以恶心、呕吐、腹痛等为首发症状，职业性接触皮肤常有红斑、丘疹表现。
3、轻度中毒者常表现为头痛、头昏、乏力、视力模糊、恶心、呕吐、食欲不振、肌肉跳动。
4、严重中毒者可出现昏迷、肺水肿、心肌和肝肾损害、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷，而死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。
溴氯菊酯中毒的诊断
溴氯菊酯中毒的检查化验
1、全血胆碱酯酶活力检测。
溴氯菊酯中毒的鉴别诊断
1、本病在鉴别诊断上需排除上呼吸道感染、中暑、食物中毒或其它农药急性中毒等疾病。
2、本病气味与有机磷相似，尤应与有机磷杀虫剂中毒相鉴别，除依据接触史外，急性中毒者红细胞胆碱酯酶活性大都正常，可进行阿托品试验治疗。
溴氯菊酯中毒的并发症
本品中毒能引起呼吸道、消化道、心血管、神经等多系统的并发症。
溴氯菊酯中毒的预防和治疗方法
1、配药、施药前，须认真检查器械有无破损、溢漏，如有故障、即时维修，严格执行安全操作制度。
2、施药后，应对相应器具进行处理。
3、在溴氯菊酯的生产、运输和贮存过程中，必须加强设备和器具的维修管理，防止跑、冒、滴、漏，注意包装完整，严防有毒物质外溢。
4、普及防治中毒知识。
溴氯菊酯中毒的中医治疗
以催吐为主，如瓜蒂散。组成：瓜蒂一分(熬黄)，赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，顿服之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。
溴氯菊酯中毒属现代医学急症处理范畴，以西医治疗为主，中医治疗偏重于后期机体调理。
溴氯菊酯中毒的西医治疗
1、处理原则：迅速清除毒物，对症处理。
2、皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗，以迅速分解毒物。静脉注射或静脉滴注葛根素250～300mg，2～4小时可重复一次，24小时总量不超过20mg/kg，可控制症状、缩短病程，一般不主张使用阿托品。
3、拟除虫菊酯杀虫剂与有机磷农药混用发生中毒时，因有机磷能抑制拟除虫菊酯的水解作用致使其毒性增强，宜立即先用阿托品和胆碱酯酶复能剂抢救有机磷农药中毒，以后根据病情再给予对症治疗。
4、有报道本品与氯丙嗪、心得安、利血平等药物有联合增毒作用，与苯巴比妥、安定、普鲁卡因等有拮抗作用，用药时应加注意。胆碱酯酶复活剂对该类制剂中毒引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现不良反应，故禁用。
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