家庭诊疗/血管瘤

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默克家庭诊疗手册

血管瘤是血管或淋巴管团聚形成的皮下肿块，呈红色或紫色。

血管瘤一般在出生时或出生后不久出现，可作为出生标记（出生时存在的其他新生物也可作为出生标记）。新生儿中约1／3有血管瘤，外形各不相同，一般只影响美观。有的会自行消失。葡萄酒色痣、草莓状痣、海绵状血管瘤、蜘蛛状血管瘤和淋巴血管瘤都是常见的血管瘤。

葡萄酒色痣

葡萄酒色痣（鲜红斑痣）是出生时就有的扁平、淡红、红或紫色的皮损。

葡萄酒色痣一般是永久性的损害，但面部的一些小痣可在几个月内消失。大多数葡萄酒色痣对身体无害，但可造成心理上的负担。偶尔它可能与斯-韦氏（Sturge-Weber）综合征（一种罕见的遗传病）一起出现，导致智力发育迟缓。小的葡萄酒色痣若有碍美观，可用化妆品掩盖，也可用激光治疗。

草莓状痣

草莓状痣（毛细血管瘤）是突起的、鲜红色血管瘤，大小从1～10cm不等。

草莓状痣一般在出生后不久出现，几个月内慢慢长大。3/4以上患者在7岁以前可完全消失，有时皮肤上可留下浅褐色皱纹。一般不需要治疗，除非它们在眼或其他重要器官附近，影响器官功能。口服皮质类固醇激素强的松可使草莓状痣缩小；在痣开始长大时立即服药效果最好。草莓状痣很少用手术切除，因为可能留下明显的瘢痕。

海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是出生时就有，由畸形扩张的血管形成的红色或紫色、高出皮肤的肿块。

海绵状血管瘤有时在形成溃疡和出血后，可部分消失。不经治疗很少完全自愈。儿童患者可口服强的松消除海绵状血管瘤。小的海绵状血管瘤可在局麻下用电凝法去除，然后用加热电探头破坏异常组织。有时需要用手术切除，特别是血循环丰富的海绵状血管瘤导致上肢或下肢变粗时。

蜘蛛状血管瘤

蜘蛛状血管瘤是一种鲜红色的皮损，通常中心有一淡红色或紫色的点并有向外伸展的很像蜘蛛足的突起。

压迫中心点（蜘蛛状血管瘤的血液来源）可暂时使颜色消退。蜘蛛状血管瘤出现的数目一般较少。肝硬化病人、孕妇或使用口服避孕药妇女常出现较多的蜘蛛状血管瘤。产后或停用避孕药后6～9个月不经治疗可能消失。蜘蛛状血管瘤不引起任何症状。如果有碍美观要求治疗，可用电凝法破坏中心血管。

淋巴管瘤是由扩张的淋巴管团积引起的皮肤肿块，淋巴管是将淋巴液（与血液有关的透明液体）带到全身的通道。

大多数淋巴管瘤呈浅黄褐色，少数呈淡红色。受外伤或穿刺时，可溢出无色液体。一般不需要治疗，也可手术切除。因为淋巴管瘤生长的部位较深，手术要切除较多的皮肤和皮下组织。

参考