软骨瘤
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软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见。骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。
目录 |
主要原因
1、遗传因素
2、骨损伤
可能在以前受伤的骨头部位，发生软骨瘤。
3、骨发育过程方向转位
与胚胎性组织残留或异位有关肿瘤等因素有关。
4、慢性感染
5、放射性刺激
治疗措施
短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性，但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时，可能表现相当良性，但却有10～15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时，应该注意，位于手、足部的软骨瘤，可行彻底刮除，50%氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
临床表现
软骨瘤多见于青少年，发病缓慢，早期一般无明显症状，待局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。
辅助检查
X线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是软骨瘤主要的X线征。发生于掌（跖）骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例，肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应。
饮食预防
一、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
二、维持理想的体重；
三、摄入多种食物；
四、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果；
五、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)；
六、减少脂肪总摄入量；
七、限制酒精类饮料的摄取。
护理措施
1、生活护理：家属应注意患者的洗淑和排便等生活护理；
2、保持引流管通畅：引流袋应低于创口，观察并记录引流液量及性质；
3、疼痛的护理：疼痛严重影响患者的身心，影响睡眠，不利于患者的恢复，积极止痛；
4、生命体征：观察生命体征及创口渗血情况，尤其截肢者；
5、注意观察：观察手术肢体远端血运，活动；
6、注意卧床休息：尽可能不过多过早活动；
7、饮食护理：手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食，之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食，多吃水果、蔬菜，多饮水；
8、功能锻炼：手术后3周，可做手术部位远近关节活动，但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等；
9、放化疗护理：放化疗患者应做好相应的护理，减少副反应.
参考
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