黏膜损害
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黏膜损害系发生于口腔、舌外阴和肛门部膜及眼结合膜等部位的损害，可与皮肤疾患及全身疾患伴发或独立存在，口腔部膜疾病范围广泛，实际上已涉及到口腔科、皮肤性病科、耳鼻喉科、内科等多种学科。本节从皮肤科角度概括阐述和鉴别口腔效膜疾病。外阴部既是性传播疾患的常见好发部位，也是一些皮肤病的易发处，随着性传播疾病的不断增加外阴疾病越来越受到重视、也是本节讨论的重点。
目录 |
黏膜损害的原因
(一)感染性疾病
硬下措软下癌腹股沟肉芽肿、生殖器抱疹、念珠菌性龟头炎、阿米巴龟头炎、性病性淋巴肉芽肿病、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。尖锐湿疣、鹅口疮、淋菌性口炎、口角炎、口腔皮肤结核病、瘦疹性咽峡炎、口腔单纯性痢疹。放线菌病、麻风荡膜损害、坏疽性龟头炎、艾滋病舌部毛状或膜白斑。
(二)变态反应性疾病
(四)先天性疾病
度脂腺异位症。
(五)肿瘤
口腔颗粒细胞瘤、鲍文病、增殖性红斑浮房外paget病、血管瘤、淋巴管瘤、恶性黑色素瘤、前庭大腺囊肿、前庭大腺癌、平滑肌瘤、阴茎鳞癌。
(六)营养障碍性疾病
核黄素缺乏病、坏血病、烟酸缺乏病、维生素A缺乏病、肠病性肢端皮炎。
(七)病因不明的疾病
急性女阴溃疡、阴茎珍珠样丘疹病、女阴假性湿疣、糜烂性龟头炎、浆细胞性龟头炎、女阴白斑、硬萎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、复发性口疮。
(八)综合征
Reiter口综合征、干燥综合征、自塞综合征、面肿阴囊舌综合征。
(九)皮肤病和全身疾病有利膜表现的疾病
光泽苔薛、扁平苔薛、疥疮、多形性红斑、药疹、红斑狼疮、天疱疮。
部膜及外生殖器疾病发病机理因病因复杂，症状又多种多样，很难统一叙述，本节在鉴别诊断中对具体每一个疾病阐述一些发病机理内容，并请参考病因分类。
黏膜损害的诊断
(一)病史
黏膜疾病病因较复杂，表现也多种多样，深入了解病史有助于诊断，病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)体格检查
黏膜损害并非一个症状，是在一定发病部位的多种症状或体征，可以按发病部位来考虑疾病诊断，每个发病部位都有一组常见疾病，再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观，应注意充分暴露病损，光线要充足，特别是口腔外阴及阴道内，还应注意其他部位有无皮损。
(三)实验室检查
黏膜疾病的实验室检查有多种，要结合病因考虑，如感染性疾病可借助细菌学检查，病毒性疾病可进行病毒培养鉴定，组织病理可为肿瘤提供诊断依据，性传播疾病也有多方面检查，如梅毒血清学试验，PCR检查可以用于多种疾病的诊断，真菌学检查有助于真菌性疾病的诊断。
黏膜损害的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.黏膜出现出血点 黏膜出现出血点是因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
2.皮肤黏膜紫斑 血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。
3.皮肤黏膜苍白 常见于贫血，和大失血之后，表示血容量不足，血红蛋白减少所致。
(一)病史
黏膜疾病病因较复杂，表现也多种多样，深入了解病史有助于诊断，病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)体格检查
黏膜损害并非一个症状，是在一定发病部位的多种症状或体征，可以按发病部位来考虑疾病诊断，每个发病部位都有一组常见疾病，再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观，应注意充分暴露病损，光线要充足，特别是口腔外阴及阴道内，还应注意其他部位有无皮损。
(三)实验室检查
黏膜疾病的实验室检查有多种，要结合病因考虑，如感染性疾病可借助细菌学检查，病毒性疾病可进行病毒培养鉴定，组织病理可为肿瘤提供诊断依据，性传播疾病也有多方面检查，如梅毒血清学试验，PCR检查可以用于多种疾病的诊断，真菌学检查有助于真菌性疾病的诊断。
黏膜损害的治疗和预防方法
养成良好的生活习惯。
参看
- 先天性梅毒
- 人类T淋巴细胞病毒感染
- 多中心性网状组织细胞增生症
- 曲霉病
- 亚急性皮肤红斑狼疮
- 小儿狼疮肾炎
- 原发性系统性淀粉样变
- 全身性特发性毛细血管扩张症
- 小儿史-约综合征
- 小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
- 小儿白塞病
- 小儿肠病性肢端皮炎
- 皮肤黏膜淋巴结综合征
- 韦格纳肉芽肿
- 血管神经性水肿
- 非性病性梅毒
- 复发性多软骨炎
- 寄生虫性关节炎
- 原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎
- 闭塞性动脉硬化
- 小儿血管瘤血小板减少综合征
- 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
- 小儿出血性疾病
- 小儿白血病
- 小儿溶血性贫血
- 小儿急性淋巴细胞性白血病
- 小儿血管性血友病
- 小儿血友病
- 小儿真菌感染性口炎
- 小儿色素沉着息肉综合征
- 幼年型类天疱疮
- 混合结缔组织病
- 隐球菌病
- 强直性脊柱炎
- 婴幼儿上颌骨骨髓炎
- 手掌深部间隙感染
- 外科皮脂腺囊肿
- 皮样囊肿
- 口腔颌面部软组织损伤
- 粪瘘
- 白塞病
- 红斑狼疮
- 阴茎癌
- 蛲虫病
- 固定性药疹
- 慢性单纯性鼻炎
- 慢性肥厚性鼻炎
- 遗传性良性上皮内角化不良
- 先天性厚甲症
- 线状IgA大疱性皮肤病
- 持续性肢皮炎
- 光泽苔藓
- 扁平苔藓
- 中毒性红斑
- 苔藓样念珠状疹
- 水痛症
- 三叉神经营养性损害
- 冷球蛋白血症
- 寒冷性红斑
- 电灼伤
- 痱
- 火激红斑
- 汞皮炎
- 遗传过敏性皮炎
- 合成树脂与塑料所致的皮肤病
- 石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病
- 松节油皮炎
- 镍及其化合物引起的皮肤病
- 铬及其化合物引起的皮肤病
- 氯气中毒
- 氨气中毒
- 化学液体吸入
- 胃型哮喘
- 肺泡通气低下综合征
- 低增生性急性白血病
- 莱姆病性巩膜炎
- 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
- 银屑病关节炎性巩膜炎
- 赖特综合征性巩膜炎
- 白塞病性巩膜炎
- 蕈样真菌病和Sezary综合征
- 过敏性血管炎
- 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出
- 舌骨骨折
- 黏膜白斑
- 朗汉斯细胞的组织细胞增多症
- 浆细胞性唇炎
- 接触性唇炎
- 多毛状小阴唇
- 黑舌
- 口角炎
- 黏膜白色海绵状痣
- 口腔黏膜白斑
- 致命性中线肉芽肿
- 恶性营养不良病
- 黑色棘皮症
- 小儿干燥综合征
- 小儿变应性鼻炎
- 混合性结缔组织病
- 系统性血管炎
- 全身症状
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