浆细胞性唇炎
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简单概述：
浆细胞性唇炎(cheilitisplasmacellularis)，是唇部一种慢性炎症性疾病，在组织学上几乎全部为浆细胞浸润，又称口部浆细胞症(plasmacytosiscircumorificialis)。在口、眼、外阴、肛门等处均可出现以浆细胞增生为特征的反应性炎症。表现在口唇上的称浆细胞性唇炎。
发病原因：
病因不明。可能与局部末梢循环障碍、内分泌失调、糖尿病、高血压等病有关；局部长期机械刺激如义齿的刺激、或光线刺激也可能是本病的诱因。
关于病理：
粘膜上皮轻度增生，上皮钉突狭长。从粘膜固有层到粘膜下层，有弥漫性密集的浆细胞成团，浆细胞形状多样，有的细胞巨大，核在细胞中央，在细胞内外有许多罗梭小体(Russel’sbodies)。在浆细胞团之间可见弹力纤维消失，但有细小的噬银纤维交织成网状。除浆细胞外，还有极少的多核粒细胞、组织细胞、淋巴细胞等。有时可见到淋巴滤泡样结构。
临床表现：
以侵犯下唇为主，亦可累及上唇。多见于中老年人。开始在唇粘膜出现小水疱，很快破溃。粘膜潮红，糜烂肿胀，可见细小的出血点，部分唇粘膜表面形成明显的痂皮。若表．面不糜烂，则可见境界清楚的局限性暗红色水肿性斑块，表面有涂漆样光泽。后期可能有粘膜的…萎缩性改变。病程缓慢，有时可自然缓解，但易反复发作。除唇炎外口腔其他粘膜也同时受累者，称为浆细胞性口炎。病变可发生于眼、外阴、肛门等处。男性生殖器龟头处发生浆细胞炎症时称为Zoon’s龟头包皮炎，女性生殖器也可受损。后期可在损害粘膜基础上发生局灶性上皮萎及肥厚性改变，唇粘膜形成高低不平的表面。
临床诊断：
依据临床表现很难进行诊断，容易与其他唇部疾病相混淆。必须通过组织病理学才能确诊。
鉴别诊断：
本病应与下列疾病相鉴别：浆细胞瘤，较少见，口、咽为常见部位，浸，润的浆细性较为明显；良性粘膜淋巴组织增生病，组织病理学上可见淋巴滤泡，其中心为网织细胞，周围为密集的淋巴细胞；唇扁平苔藓、天疱疮等也可有较多的浆细胞浸润，但扁平苔藓常见于颊黏膜，组织病理有胶样小体和表皮萎缩，真皮浅层常以淋巴细胞浸润为主；天疱疮除唇部损害外，其他部位可见典型棘层松解的大疱皮损，一般不难区别。
关于治疗：
有糜烂、痂皮者可用2％碳酸氢钠液、5％生理盐水或0．1％依沙吖啶溶液湿敷。表面不糜烂者可局部外用抗生素软膏或皮质类固醇激素软膏。本病对放射治疗比较敏感，严重 者可用X线治疗或用放射性同位素局部帖服治疗，治疗方法参照“两性淋巴增生性唇炎”。
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