慢性阻塞性腮腺炎
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慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,中年人发病率高,因腮腺反复肿胀而就诊。临床主要表现为阻塞症状和腮腺反覆肿胀。
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慢性阻塞性腮腺炎的病因
外因:如智牙萌出时,导管口黏膜被咬伤,瘢痕愈合后引起导管口狭窄。
内因:腮腺导管结石或异物引起。腮腺导管系统较长、较窄,唾液易于淤滞,造成感染。
慢性阻塞性腮腺炎的症状
1.症状:
腮腺区发胀:约半数患者肿胀与进食有关,进食或看见食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,导管排出受阻,即加剧腮腺区的疼痛与肿大,停食后症状又逐渐消失。有的是早上起来后感觉腮腺区有胀痛感。发作时伴有轻微疼痛。少者1年内很少发作。大多每月发作1次以上。
2.体征:
腮腺轻微肿胀或不明显,伴发急性感染时皮色稍红,一般均属正常。导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出浑浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。随之胀痛减轻,甚至消失。病程久者,可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
3.诊断:
根据临床表现和腮腺造影即可诊断。
慢性阻塞性腮腺炎的诊断
慢性阻塞性腮腺炎的检查化验
X平片:可以排除结石的原因。
造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。
慢性阻塞性腮腺炎的鉴别诊断
流行性腮腺炎有接触史,常双侧同时发生,伴发热。腮腺导管分泌正常。
成人复发性腮腺炎:有幼儿发病史,造影片上两者明显不同。成人复发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管略扩张不规整外,叶间、小叶间导管均无变化,只是末梢导管呈散在点、球状扩张。而阻塞性腮腺炎以导管系统,即主导管、叶间、小叶间导管扩张不规整为特征。
舍格伦综合征继发感染:舍格伦综合征如继发感染也可有反复肿胀流脓史,其不同点在于舍格伦综合征多见于中年女性,常有口干、眼干、结缔组织疾病。腮腺造影显示主导管扩张不整,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变。
慢性阻塞性腮腺炎的并发症
慢性阻塞性腮腺炎的预防和治疗方法
日常要注意口腔卫生。如果进食或是晨起发现腮腺有不舒服的时候要及时问医生。
慢性阻塞性腮腺炎的中医治疗
1.青黛3~5g,紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处,干后再涂,约一日~8次,涂至疼痛减轻,约4~5日。
3.10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁,以毛笔涂肿处,每日~4次,共2~5日。
4.鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处,每日~2次、共2~5日。
5.鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之,每日2次,共4~6日。
6.冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之,每日~4次,共1~3日。
7.六神丸5~10粒以食醋或白酒调敷,每日2次,共2~4日。
8.黄柏粉与生石膏以3:7比例混匀后,用醋或酒调敷,每日1次,共2~3日。
9.榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次,把两次煎汁一起浓缩成膏,敷局部,每日1次,共3~4日。
10.赤小豆50~70粒捣成粉,以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊,摊布上贴敷患处,每日~2次,共2~4日。
11.鲜蓍草30~60g,分~3次捣烂取汁加冷开水口服,渣加少许盐敷患处。
12.明矾50g,雄黄45g,冰片3~5g研成细末密封存用,取3~5g以75%酒精调敷患处,每日~3次,共1~3日。
13.以醋将纱布浸湿,敷患处,30分钟至1小时,每日2次,共2~3日。
14.鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处,每日2次,共2~4日。
15.如意金黄散以醋调成糊状,每日1次敷至肿消。
16.以金不摸根块捣烂外敷,及注射液(每m1含8g生药)每天1次肌注至消肿,认为疗效显著。
慢性阻塞性腮腺炎的西医治疗
(一)治疗
多由具体原因引起,故以去除病因为主。
支持治疗:向导管内注入药物,如碘化油、抗生素等,具有一定的抑菌和抗菌作用。
保守治疗:按摩腮腺,促使分泌物排出。咀嚼无糖口香糖,促使唾液分泌。用温热盐水漱口,有抑菌作用,减少腺体逆行性感染。
手术治疗:有涎石者,先去除涎石。导管口狭窄,可用钝头探针扩张导管口。治疗无效后行保留面神经的腮腺腺叶切除术。
(二)预后
预后一般良好。
慢性阻塞性腮腺炎的护理
保持口腔卫生:经常用温盐水漱口。
局部热敷:用包了毛巾的热水袋在患处热敷,可以减轻患处的疼痛。
慢性阻塞性腮腺炎吃什么好?
要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻吞咽的困难。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出。
【组成】万寿菊、金银花各15克。
【用法】水煎2次,每次用500毫升,煎半小时,两次混合,去渣留汁,再加人粳米50克,慢熬成粥,下白糖。
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