土牛膝
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| 土牛膝 Tǔ Niú Xī |
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| 别名 | 倒扣草、倒扣簕、倒钩草、粗毛牛膝、鸡掇鼻、鸡骨癀、杜牛膝 |
| 功效作用 | 活血祛瘀；泻火解毒；利尿通淋。主闭经；跌打损伤；风湿关节痛；痢疾；白喉；咽喉肿痛；疮痈；淋证；水肿 |
| 英文名 | |
| 始载于 | 《本草图经》 |
| 毒性 | 无毒 |
| 归经 | 肝经、肾经 |
| 药性 | 凉 |
| 药味 | 苦 |
土牛膝为植物苋科植物粗毛牛膝AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生种的根。
目录 |
简介
别名怀牛膝、牛髁膝、山苋菜、对节草、红牛膝、杜牛膝、土牛膝（野生品）。为植物苋科植物粗毛牛膝
AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生种的根。产于福建、广西、广东、四川、云南、河南等地。秋季采挖，洗净，晒干，生用，亦用鲜品。
种属分类
野牛膝
牛膝(野生者)的干燥根茎及根，又名：野牛膝。
根茎呈圆柱状，长1～3厘米，直径6～10毫米，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。
根长圆柱形，略弯曲，长约15厘米以下，径可达4毫米；表面淡灰棕色，有细密的纵皱纹。
质稍柔软，干透后易折断，断面黄棕色，可见成圈状散列的维管束。
气微，味微甜。
产陕西、甘肃、安徽、江西、福建、浙江、江苏、四川、贵州等地。
柳叶牛膝
柳叶牛膝的干燥根茎及根，又名：苏木红、荔支红、透血红(《纲目拾遗》)，红牛膝、牛克膝。
根茎短粗，长2～6厘米，径1～1．5厘米。
根4～9条，扭曲，长10～20厘米，径0．4～1．2厘米，向下渐细。
表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根除去后的痕迹。
质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。
气微，味初微甜后涩。产江西、浙江、湖北、湖南、四川、贵州等地。
粗毛牛膝
粗毛牛膝的干燥根茎及根。
根茎短圆柱形，灰棕色，周围着生众多圆柱状细长的根，长约6～10余厘米，粗约2～5毫米，略弯曲。
表面灰棕色，有细浅的纵皱纹。
质坚硬，易折断，断面纤维性，淡灰青色至灰白色。
味淡无臭。
产广东、福建、广西等地。
形态特征
多年生草本，高1～1．6米．茎直立，四方形，节膨大；叶对生，叶片披针形或狭披针形，
长约4．5～15厘米，宽约0．5～3．6厘米，先端及基部均渐尖，全缘，上面绿色，下面常呈紫红色。
穗状花序腋生或顶生；花多数；苞片1，先端有齿；小苞片2，刺状，紫红色，基部两侧各有1卵圆形小裂片，长约0．6毫米；花被5，绿色，线形，具3脉；雄蕊5，花丝下部合生，退化雄蕊方形，先端具不明显的齿；花柱长约2毫米。
胞果长卵形。花期7～10月。果期3～11月。
化学成份
粗毛牛膝根含皂甙，甙元为齐墩果酸，并含昆虫变态激素蜕皮甾酮(Ecdysterone)。种子含糖约56%、蛋白质约22.5%，还含皂甙，系齐墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸所形成的多糖甙。全草含生物碱。
药理作用
【药材名】土牛膝
【拉丁名】①AchyranthesbidentataBl.(原植物牛膝)，②AchyrantheslongifoliaMak.(柳叶牛膝)，③
Achyran-thesasperaL.(粗毛牛膝)
【名称考证】土牛膝(《本草图经》),杜牛膝(《本草备要》)、山牛膝(《纲目拾遗》)
【药理】（1）煎剂在人体体内显抗肿瘤的治疗作用。（2）粗毛牛膝剂在动物体内能中和白喉杆菌毒素，并有预防白喉的作用。（3）牛膝煎剂或醇提取液对醉犬、猎、兔作静脉注射，均有短暂的降压作用。（4）牛膝煎剂静脉注身于麻醉家兔，有轻微利尿作用，腹腔注身于已用醋酸产生扭转的小鼠呈一定的止痛作用。（5）牛膝煎剂对动物离体肠管有轻度抑制作用。（6）牛膝煎剂和流浸膏对家兔离体子宫不论已孕、末孕都能使之收缩；对收缩无力的小鼠离体子宫则有加强其收缩的作用。
【科目来源】双子叶植物药苋科植物
【药用部位】牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝等的根和根茎。
【性味归经】苦酸，平。①《福建民间草药》：“苦酸，平，无毒。”②《广西中草药》：“味微苦酸，性寒，无毒。”③《云南中草药》：“甘微酸，凉。”入心、肝、大肠三经。
【功效分类】活血祛瘀药
【功效主治】活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒。治淋病，尿血，妇女经闭，症瘕，风湿夫节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，白喉，痈肿，跌打损伤。
【用法用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两)。外用：捣敷，捣汁滴耳或研末吹喉。
【用药忌宜】《福建民间草药》：“孕妇忌用。”⑦治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱，捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱，研极细末，喷喉。⑨治急性中耳炎：鲜土牛膝适量，捣汁，滴患耳。⑩治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣调匀，微温敷之。(《岭南采药录》)⑾治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。(《江西中药》)
【用药配伍】配桂枝，温中散寒；配车前子，通利小便，清热祛湿；配钩藤，补益肝肾。
【炮制方法】拣去杂质，洗净，润透切段，晒干。
相关选方
①治男妇诸淋，小便不通：土牛膝连叶，以酒煎服数次。血淋尤验。(《岭南采药录》)
②治血滞经闭：鲜土牛膝一至二两，或加马鞭草鲜全草一两。水煎，调酒服。(《福建中草药》)
③治风湿性关节痛：鲜土牛膝六钱至一两(干的四至六钱)和猪脚一个(七寸)，红酒和水各半煎服。(《福建民间草药》)
④治肝硬变水肿：鲜土牛膝六钱至一两(干的四至六钱)。水煎，饭前服，日服两次。(《福建民间草药》)
⑤治痢疾：土牛膝五钱，地桃花根五钱，车前草三钱，青荔三钱。水煎，冲蜜糖服。(《广西中
草药》)。
⑥治白喉：鲜土牛膝一至二两，加养阴清肺汤(生地、元参、麦冬、川贝母、丹皮、白芍，甘草、薄荷)。水煎服，每日至二剂；另用朱砂一分，巴豆一粒，捣烂，置于膏药上，贴印堂穴，六至八小时皮肤起泡后取下。
⑦治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱，捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。
⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。
⑨治急性中耳炎：鲜土膝适量，捣汁，滴患耳。(⑥方以下出《江西草药》)
⑩治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣凋匀，微温敷之。(《岭南采药录》)
⑾治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。(《江西草药》)
功能主治
（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：鼻咽癌土牛膝、野麦、汉防已各30克均用鲜品，水煎3次分服。另取灯心草捣碎口含。同时用垂盆草捣烂。继续煺月，可获近期痊愈。宜于未分化癌。食管癌土牛膝、丹参、黄芪、沙参、党参各9克，黄芩、川贝、鸡内金各6克，金银花15克，白英30克水煎3次分服，每次送云南白药2克。可连服半年，能使症状消失，饭量增加。
（2）逐淤除痹，用于淤阻痹痛：淤阻经闭土牛膝、马鞭草各30克均用鲜品，水煎，调酒服。风湿痹痛土牛膝12克，续断、木瓜各9克水煎3次分服。
（3）消炎利尿，用于炎症尿淋：小儿肺炎鲜土牛膝500克，捣烂，加适量开水，绞取汁500毫升，隔水蒸0.5小时。1~2岁小儿每次服15毫升；3~5岁~35毫升，隔4~6小时1次，日2~3次，亦宜于麻疹并发肺炎、流感肺炎及支气管肺炎等。尿淋涩痛土牛膝、滑石各12克，冬葵子9克水煎3次分服。治淋病，尿血，妇女经闭，症瘕，风湿关节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，白喉，痈肿，跌打损伤。
土牛膝
①《本草图经》：治妇人血块。
②《纲目拾遗》：活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。③《岭南采药录》：为收敛药及利小便药，清血消毒。
治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。
④《福建民间草药》：散瘀血，强足膝，引药下行。
⑤《南宁市药物志》：清热，散血止痛。
治疟疾、痔疮及红白痢；外用治跌打损伤。
⑨《云南中草药》：活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。
临床应用
治疗白喉
取煎液内服，或药汁喷雾，均有效果。一内服：用新鲜根1斤，制成浓缩煎液500毫升。10岁以内小儿每日100毫升，分～4次服。治疗咽白喉29例，气管白喉3例，除2例分别因突然窒息、严重中毒而致心肌麻痹死亡外，均获治愈，治愈病例服药时间平均为6．8天，呼吸困难于2～8日恢复正常，咽头伪膜于2～7日脱落，体温于2～10天下降，细菌培养4～8日转阴。二喷雾：用新鲜土牛膝根捣烂，加入30～40℃左右的温开水浸渍24小时，过滤取汁。以喉头喷雾器装入新鲜药汁，每隔2小时喷射1次，连续使用，直至伪膜剥离为止。据35例的初步观察，约有半数以上的病例，伪膜在治疗后第4天完全脱落，最快的为17小时，但也有延长至15日久的。喷射次数与剥离速度似无明显关系。随着伪膜的消退，全身症状也远渐消失或减轻。此外，有用鲜土牛膝全草5～7棵捣烂绞汁，兑入人乳或冷开水半杯，每10～20分钟取少许吞咽，或从鼻孔中滴入，使药物作用于咽喉部。治疗2例，均在4～S天痊愈。
治疗小儿肺炎
用新鲜土牛膝根1斤捣烂，加入适量开水，绞取汁1斤，隔水蒸半小时。1～2岁每次服15毫升，3～5岁～26毫升，每隔4～6小时1次。治疗麻疹并发肺炎、支气管肺炎、流感肺炎等26例(其中7例曾配合其它中药治疗)，服药1～6天(平均2．6天)后，24例痊愈，2例死亡。
引产
取新鲜土牛膝根(须选白色的，红色的无效)2寸左右长，洗净，刮去粗皮，一端削成圆锥状，尾部扎丝线1根，用高压或75%酒精浸泡消毒。外阴及宫颈口按常规消毒后，将土牛膝根轻轻插入宫颈，再以消毒纱布塞入阴道，以防牛膝脱出。亦可用鲜土牛膝5克捣烂取汁，以消毒纱布浸湿，卷成条状，用无菌塑料纸包好，针刺若干小孔(便于药汁渗出)，然后按上法插入宫颈内。一般12～24小时内即可发生效果。土牛膝根待流产时自行排出。如24小时仍未生效，应取出，另取新鲜者插入。据18例的观察，结果11例成功，1例不全流产。又用于过期流产4例(其中死胎2例)和大月份的葡萄胎2例，亦获良效。药物反应有轻度体温升高，流产后即可降至正常。但使用时必须严格消毒，注意操作，防止感染及宫颈外伤。
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