窝状角质松解症

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窝状角质松解(pitted keratolysis)又称沟状跖部角质松解症(keratolysis plantare sulcatum)，多见于热带和亚热带，长期接触泥土和水的人群中易发本病。其临床特征是跖部皮肤呈环状或点状剥蚀。

窝状角质松解症的病因

(一)发病原因

该病的致病菌尚不能完全清楚，曾报告有放线菌属、奴卡菌属、石膏样癣菌、链丝菌属等。温暖潮湿是发病的必备条件。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

在跖部及趾下部，表现为大量浅表性角质层剥蚀，呈散在性，边缘绕以环状的黑沟，呈火山口状。皮损可相互融合呈不规则状。患者常伴有多汗，亦可出现浸渍现象。皮损处无炎症，无自觉症状，严重病人或长途步行后，可出现发红和肿胀。发病与季节有关，夏重冬轻。病程长，多持续数年。

根据临床表现及组织病理特点即可诊断。

组织病理：角质层上部局限性缺损，一般不超过角质层的2/3。缺损周围的角质呈均质化。缺损的底部可见到革兰阳性球菌和丝状细菌。

(一)治疗

可内服红霉素，外用四环素软膏或40%福尔马林软膏。

(二)预后

病程长，多持续数年。

多汗时可局部外用20%～40%福尔马林溶液。平时应保持局部干燥。