皮肤出现硬块
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白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关, 皮肤出现硬块是其血癌细胞穿渗组织引起的症状。白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。
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皮肤出现硬块的原因
白血病约占癌症总发病率的5%,成人癌症的2%,儿童癌症的30%以上。白血病是白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性的异常增生。浸润各种组织,产生不同症状;正常血细胞生成减少,周围白细胞有质和量的变化。所以,白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。
主要表现有白血病细胞的增生与浸润。非特异性病变则为出血及组织营养不良和坏死、继发感染等。白血病细胞的增生和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中,也可出现在全身其它组织中,致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃,而呈灰红色或黄绿色。淋巴组织也可被白血病细胞浸润,后期则淋巴结肿大。有50%~80%白血病死者有明显中枢神经系统白血病改变。常见者为血管内白细胞郁滞、血管周围白细胞增生。其它最常发生白血病浸润的脏器是肾、肺、心脏及胸腺、睾丸等。
皮肤出现硬块的诊断
白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查。
皮肤出现硬块的鉴别诊断
应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、传染性单核细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别。
1、再生障碍性贫血
2、骨髓增生异常综合症
3、传染性单核细胞增多症
4、原发性血小板减少性紫癜
5、类白血病反应
白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查。
皮肤出现硬块的治疗和预防方法
主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。
近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。以我科近年来收治的白血病为例,只要能坚持正规系统的中西医结合治疗,急性淋巴细胞白血病的缓解率在90%以上,3年以上生存率在80%以上;粒细胞白血病M3的3年无病生存几乎100%,其他类型白血病的生存率也大大提高。因此,我们讲“白血病是不治之症”已成了过去,白血病是完全可以治愈的。
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