泥螺-日光性皮炎
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本病是因患者过多食用泥螺再经强烈日晒之后，在皮肤所发生的炎症反应。常在服食泥螺后遭受日光曝晒的3～4天以内发病。女多于男，儿童和青年易发，常与体质有关。
目录 |
泥螺-日光性皮炎的病因
(一)发病原因
尚不清楚。泥螺是杂食性海产较小的贝类动物，属软体动物门，腹足纲，侧腔目。常匍匐在海滩上，吞食藻类泥沙等。
(二)发病机制
泥螺体内可能含有某种光感物质，食后在人体内积聚，经强烈日光曝晒后于机体内引起光化学反应而致病。病人尿中常可以检出类似卟啉的红色荧光。
泥螺-日光性皮炎的症状
在暴露部位皮肤发生潮红、充实性弥漫性水肿，表面光亮，可见丘疹和大小不等的水疱，内容澄清或含血液以及瘀斑、糜烂、坏死或溃疡，往往呈对称分布，以头、面和手足背等处为多。瘀斑以鼻背和颧部易见。约经两周即渐消退。溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕。指甲失去光泽，呈灰褐色，甲下可见瘀斑。少数病人口唇黏膜发生红肿和糜烂。自觉灼热、瘙痒和触痛，以指头和甲部较为显著，此外，病人还可有紧张感、发麻或蚁走感。全身症状一般不明显，但有时可以发热、头昏、头痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹泻等。
根据患者有过多服食泥螺和强烈日光曝晒史，皮疹多形，以红肿和瘀斑为显著，对称分布，好发于头、面和手足背等露出部位，女性多见，诊断不难。
泥螺-日光性皮炎的诊断
泥螺-日光性皮炎的检查化验
嗜酸性粒细胞增多和血铁增高，血沉加快。有些病人尿卟啉检查呈阳性反应。
泥螺-日光性皮炎的鉴别诊断
本病应与下列皮肤病相鉴别：
1.日晒伤 局部皮肤红肿和水疱，但很少发生显著的瘀斑，无服食泥螺史，常在日晒数小时或十余小时后发疹。
2.烟酸缺乏症 除皮疹发生外，有突出的舌炎和腹泻，以及神经系统症状如烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等，无服食泥螺史。男性多见。
3.光毒性药疹 有明确服药史，无服食泥螺史。与性别和年龄无关。
泥螺-日光性皮炎的并发症
有时可以发热、头昏、头痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹泻等。
泥螺-日光性皮炎的预防和治疗方法
加强卫生宣传教育，注意饮食卫生。应避免过多食用泥螺，在食前应将其充分洗净和腌透备食。不饮鲜泥螺汤，不食其内脏，仅食泥螺肉。但食后仍须避免日晒。
泥螺-日光性皮炎的西医治疗
(一)治疗
内服利尿剂、维生素B族和C，严重者可用皮质类固醇。对面部水肿和瘀斑显著者可服中药，以清热解毒为主，佐以祛风利湿，方宜普济消毒饮加减。
外用疗法：皮肤红肿显著时可应用冷湿敷。在糜烂处可涂布氧化锌油，每天2～3次。有溃疡时可敷贴10%硼酸软膏等，每天包扎一次。
(二)预后
溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕。
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