水蛭咬伤
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水蛭咬伤的病因
(一)发病原因
(二)发病机制
水蛭的口吸盘吸着皮肤吸血时,能分泌一种含有水蛭素(hirudin)和组胺样物质的唾液。前者能阻止血液凝固,后者能使血管扩张,但其真正性质尚不明。
水蛭咬伤的症状
当人们在水中劳动时,水蛭可吸附在皮肤上,吸取血液。若将水蛭取下,受伤处常流血不止。自觉微痛。有敏感反应者,可出现风团、大疱甚至坏死,偶有过敏性休克发生者。在女子,可能进入阴道,因而引起阴道出血。饮生水或在河塘游泳时,小的幼蛭可侵入鼻腔,产生间歇性鼻出血、鼻塞、鼻痛或鼻内蠕动感等。
水蛭虽然附着于皮肤上吸血,但不会钻入皮内。
根据临床表现可以诊断。
水蛭咬伤的并发症
偶有过敏性休克发生者。
水蛭咬伤的预防和治疗方法
应加强宣教,使群众知道水蛭的生活史,不饮生水,不在池塘内洗脸。有人试用血块与美曲膦酯(敌百虫)混合放于稻田内(四角各一块,中间一块),则当水蛭附于其上后,可以致死。
水蛭咬伤的西医治疗
(一)治疗
治疗本病的方法各地不一。吸附在皮肤上的水蛭不可强力拉下,否则易招致其口器残留皮内,引起流血不止。一般常用烟油或食盐放在水蛭体上,可使其松开吸盘,自行脱落。加热或涂乙醇亦可收同样效果。若水蛭进入鼻腔或阴道,可涂以青鱼胆、蜂蜜或香油等,待水蛭伸出体外时将其除去。亦可用2%盐酸普鲁卡因溶液加0.1%肾上腺素浸湿棉球,塞入鼻腔内,几分钟后即可取出失去活动力的水蛭。
(二)预后
偶有过敏性休克发生。
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