梅勒尼坏疽
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本病为手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡，以伤口周围皮肤水肿隆起、红斑及难治愈为临床特征。由Brewer和Meleney于1926年所描述。皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。
目录 |
梅勒尼坏疽的病因
(一)发病原因
(二)发病机制
典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处，典型者可见以下特征：中央部分坏死(溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无发热等全身毒血症状。
梅勒尼坏疽的症状
典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处;因腹部或胸部的感染(如脓胸)而行切开胸壁手术后的瘘管出口处;或肢端慢性溃疡处，感染通常在术后1～2周出现，起初为一局限性红斑、水肿性的触痛区，随之形成一疼痛性浅表小溃疡，并逐渐扩大。典型者可见以下特征：中央部分坏死(溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无发热等全身毒血症状。如不治疗，溃疡进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。
根据手术或外伤后产生的进行性坏死性溃疡，并通过分泌物培养，分离出致病菌即可确诊。
梅勒尼坏疽的诊断
梅勒尼坏疽的检查化验
通过分泌物培养，分离出致病菌。
组织病理：溃疡的组织相为非特异性。坏死延及真皮，并有急性或慢性炎症浸润，血管扩张，内皮细胞增生，溃疡边缘的表皮有反应性增生。
梅勒尼坏疽的鉴别诊断
本病需与坏疽性脓皮病、静脉或动脉硬化性溃疡以及过敏性血管炎引起的溃疡相鉴别。
梅勒尼坏疽的西医治疗
(一)治疗
早期切开清除坏死组织，并应用抗生素，也可适当配合使用皮质激素。
(二)预后
如不治疗，溃疡进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。
参看
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出自A+医学百科 “梅勒尼坏疽”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E6%A2%85%E5%8B%92%E5%B0%BC%E5%9D%8F%E7%96%BD 转载请保留此链接
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