急性卡他性中耳炎
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急性卡他性中耳炎
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疾病概述
急性卡他性中耳炎以听觉障碍为主，无明显周身不适，体温可微有升高，早期小儿上呼吸道感染者可有高热，哭闹不安。听力减退为急性卡他性中耳炎的主要表现，主要为传音性耳聋，伴自听增强，即听外界声音低，但听自己说话声增大。在吞咽时，患耳内有回声。当头向前倾或偏向健侧时，可暂时好转。少数病人可出现感音性聋，多为轻度。小儿对声音反应迟钝，注意力不集中。也可出现低音耳鸣。在打呵欠、擤鼻时，可出现气过水声，耳鸣则片刻好转。病初可有轻微耳痛。多以阻塞感或闷胀感为主，压迫耳屏上述症状可暂时减轻。
疾病分类
症状体征
耳闷、耳鸣、耳痛、听力减退、自听增强等症状。
疾病病因
急性卡他性中耳炎又称为分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等，常导致鼓室积液，是中耳的一种非化脓性炎症，多发生于幼儿。
引起急性卡他性中耳炎的主要原因有如下几个方面：
1）咽鼓管阻塞：常见于增殖体（腺样体）肥大、鼻咽部肿瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全（如腭裂等）。
2）上呼吸道感染。
3）气压损伤：飞机或潜水上升、下降过快，中耳内气压不能及时平衡所致。
4）放射线治疗后。
5）变态反应。
诊断检查
1.病史 注意有无上呼吸道感染、急性传染病史(如麻疹、猩红热、百日咳等)、鼻部疾病，有无耳闷、耳鸣、耳痛、听力减退、自听增强等症状。
2.体检 ①注意鼓膜有无充血、增厚、肿胀及膨隆。初期鼓膜紧张部的毛细血管呈放射状，且有扩张的血管沿锤骨柄伴行，炎症发展后则全部鼓膜充血。注意鼓膜活动度，有无间接压痛。②音叉检查及电测听检查是否呈传导性耳聋。③鼻腔及鼻咽部检查，注意鼻腔、鼻咽部有无可影响咽鼓管通畅的因素(如炎症、肿瘤)。
3.检验血象
治疗方案
1.积极控制炎症，给予有效的消炎药物、抗过敏药物，局部用1～2％酚甘油滴耳。防止并发症及转为慢性。
2.积极治疗鼻腔、鼻窦及鼻咽部疾病。鼻、咽部急性炎症消退后，可行咽鼓管吹张。
3.理疗。
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